Tut 12 - dor pediátrica

Question 1

Principais causas de dor em pediatria

Answer 1

Relacionada a procedimentos, trauma, dor pós-operatória, doenças clínicas agudas (princ infecções)

Question 2

Instrumentos de avaliação - auto-relato

Answer 2

Escala antálgica visual
Escala de faces de Wong-Baker
Escala de faces revisada
Fichas de Poker
Quatro batatinhas

Question 3

Instrumento de avaliação - observacional

Answer 3

FLACC (expressão facial, movimento das pernas, atividade, choro, consolabilidade)
Checklist de comportamento para procedimentos (tensão muscular, gritos, choros, grau de inibição, dor verbalizada, ansiedade verbalizada, hesitação na fala e resistência física)
CHEOPS - avalia dor pós-operatória (choro, face, comportamento verbal, tronco, toque e movimento das pernas)
COMFORT - usada em UTI (estado de alerta, calma/agitação, respiração, movimento, PAC, FC, tônus muscular e tensão facial)
Perfil de dos do lactente prematuro PIPP (FC, SatO2, expressão facial, grau de fechamento dos olhos, franzir sobrancelha, sulco nasolabial e choro.

Question 4

Analgésicos para crianças

Answer 4

Via de administração menos dolorosa possível
Paracetamol - eficaz em todos estágios da dor. Assoc com AINE é interessante (poupador de opióide)
AINE - utilizado para dores de baixa e moderada intensidade, mais utilizados: diclofenaco, cetoprofeno, ibuprofeno.
Opióides - codeína tem efeito variável, tramadol não pode ser utilizado em <12 anos, o de escolha é morfina.
Analgesia controlada pelo paciente - a partir de 5 anos de idade