Tumores Renais Flashcards
Quais fatores tornam o CA renal um quadro de alta gravidade? (3)
Sintomático somente em estágio avançado, não responde ao tratamento e não existe exame de triagem de rotina.
Quais os tipos principais?
Carcinoma de células claras e angiomiolipoma.
Público de maior prevalência do CA de CC?
Homens de 50-70 anos.
Diagnóstico usualmente se dá por?
US ou TC de abdome por outra causa (diagnóstico incidental).
Quais os principais fatores de risco? (4)
Tabagismo, doença renal cística adquirida, obesidade e síndromes genéticas.
Quadro clínico principal: (4)
Hematúria, massa palpável, dor lombar ou em flanco e hipertensão arterial.
Quais os locais clássicos de metástase? (4)
Pulmões, ossos, fígado e cérebro.
Como é feito o diagnóstico clínico? (7)
- Síndrome paraneoplásica.
- HAS.
- Síndrome de Stauffer.
- Febre.
- Hipercalcemia.
- Policitemia.
- Amiloidose.
Quais os exames de imagem a serem solicitados? (4)
- US de abdome total.
- TC de abdome total (melhor corte: coronal).
- RNM.
- Angio-TC.
O que é a classificação tomográfica de Bosniak?
Analisa septações, calcificações, espessamentos e captação de contraste.
Como é feito o estadiamento do CA renal de CC?
T1 -> limitado ao rim.
T2 -> limitado ao rim porém maior que 7cm.
T3 -> invasão de gordura perirrenal, veia renal e cava inferior.
T4 -> invasão de adrenal ou fáscia de Gerota.
O que é a graduação histológica de Fuhrman?
Avalia o núcleo e o nucléolo das células neoplásicas (quanto maior e mais irregular pior o prognóstico).
Quais as opções de tratamento? (2)
Nefrectomia radical ou parcial.
Quais exames devem ser solicitados para avaliação pré-cirúrgica? (5)
Ureia, creatinina, TFG e DMSA + exames de imagem (já solicitados).
Quais outras opções de tratamento devem ser consideradas?
- Embolização (se hemorragia grave e contraindicação cirúrgica).
- Adrenalectomia (se comprometimento de suprarrenal).
- Vigilância ativa (se idade avançada, estágio inicial e achado incidental).
