HPB

Question 1

Qual a população de risco?

Answer 1

Homens acima 45-50 anos.

Question 2

Quais os principais sintomas? (2 - 4+3).

Answer 2

1. Esvaziamento:
   - Dificuldade de iniciar o fluxo.
   - Jato fraco.
   - Goteja no fim.
   - Sentimento que resta urina.
2. Armazenamento:
   - Noctúria.
   - Polaciúria.
   - Urgência miccional.

Question 3

Quais os fatores de risco para HPB? (4)

Answer 3

Idade, testosterona alta, genética e comorbidades.

Question 4

Passo a passo da avaliação do paciente: (6)

Answer 4

Anamnese, diário miccional, score dos sintomas, exame físico, laboratoriais e de imagem.

Question 5

O que realizar no exame físico? (3)

Answer 5

Toque retal, inspeção da genitália e palpação abdominal.

Question 6

Quais exames laboratoriais solicitar? (3)

Answer 6

Sedimento urinário, PSA e creatinina.

Question 7

Quais exames de imagem solicitar? (2)

Answer 7

US de abdome total e próstata e cistoscopia.

Question 8

Outros exames possíveis? (2)

Answer 8

Avaliação urodinâmica e biópsia prostática.

Question 9

Cite 3 diagnósticos diferenciais de HPB

Answer 9

Estenose uretral, CA de próstata e ITU.

Question 10

Qual a correlação entre os sintomas e a conduta?

Answer 10

• Caso predominem queixas de esvaziamento = cirurgia;
• Caso predominem queixas de armazenamento = clínico;

Question 11

Como é feito o tratamento clínico? (3)

Answer 11

Alfa-bloqueadores (Doxazosina), inibidores da 5-alfa-redutase (Finasterida) ou combinações (Doxazosina + Finasterida).

Question 12

Como é feito o tratamento cirúrgico? (2)

Answer 12

Prostatectomia robótica (se grande) ou RTU (se pequena).