Tumor de Testículo Flashcards
Qual a população afetada?
Jovens de 18 a 40 anos.
Tipos histológicos mais comuns? (2)
- Tumores de células germinativas.
- Tumores não-germinativas.
TCGT: epidemiologia
18-40 anos, raça branca.
TCGT: subtipos (2)
- Seminomatosos: 20-40 anos, confinados ao testículo.
- Não-seminomatosos: 18-30 anos, alta taxa de metástases.
TCGT: pesquisa (2)
- AF.
- Braço curto do cromossomo 12.
TCGT: fatores de risco (4)
- AF.
- Criptorquidia.
- Uso de estrógenos maternos na gestação.
- Síndrome de Klinefelter.
Qual o quadro clínico do paciente? (3)
- Testicular: Dor, sensação de peso, aumento do volume e desconforto.
- Extra-testicular: Dor surda, persistente, sem irradiação e localizada no flanco por hidronefroese secundária à compressão ureteral.
- Metástases: Dor abdominal, sintomas respiratórios, edema de MMII.
Sinais de malignidade: (4)
Massa endurecida, indolor, irregular e que não translumina.
Exames de imagem: (4)
US de abdome total, TC de abdome total e pelve, RNM, PET-scan.
Marcadores tumorais: (3)
bHCG, alfa feto proteina e DHL.
Diagnósticos diferenciais possíveis: (3)
Hérnia encarcerada, hidrocele e torção do cordão espermático.
Tipo histológico com alta elevação de bHCG?
Coriocarcinoma.
Como é feito o estadiamento?
Via US.
Ia -> restrito ao testículo.
Ib -> invasão de túnica.
IIa-c -> acometimento linfonodal (2cm,2-5cm,+5cm).
IIIa-b -> metástase pulmonar ou extrapulmonar.
Qual a conduta inicial frente ao CA de testículo? (2)
Orquiectomia radical por via inguinal sem violação de bolsa e com criopreservação de esperma + RDT ou QMT específica para estadio.
Principais fatores de risco para metástase? (2)
Invasão vascular e invasão linfática.
