TUMORES PARTES BLANDAS Y SNP Flashcards
Que son partes blandas
Cualquier tejido no epitelial que no sea hueso, cartílago, encéfalo y sus cubiertas
Las partes blandas son de origen
Mesodermico , y son mesenquimales además de benignos
Los sarcomas
<1% del total de neoplasias malignas en el adulto
Las metástasis de los sarcomas se dan vía
Vía hematogena o hemática, enocasiones tb vía linfática
Metastasis de tumores epiteliales se dan vía
Vía linfatica o hematica
Cuando los tumores de partes blandas se asocian a radioterapia
Tienen que haber pasado 10 años
Tumores de partes blandas y SNP son:
8
Tumores de tejido adiposo Tumores y pseudotumores fibrosos Tumores fibrohistiocíticos Tumores de músculo liso Tumores de ósculo esquelético Tumores vasculares Tumores de nervios perifericos Tumores de histogenesis incierta
Lipomas en tumores de tejido adiposo
Masas habitualmente indoloras, que pueden legar a crecer mucho.
Lipomas en tumores de tejido Adiposo
Masas habitualmente indoloras, que pueden legar a crecer mucho.
Adipocitos maduros sin pleomorfismo
LIPOSARCOMAS
- Neoplasias malignas de adipocitos.
- Más frecuentes en la 5a- 6a década de la vida.
- Casi siempre son profundos, frecuentemente retroperitoneales. Poca tendencia a producir metástasis.
Morfologia de los LIPOSARCOMAS
Presencia de LIPOBLASTOS (parecidos a células grasas fetales, con vacuolas que festonean el núcleo).
Pseudotumores fibrosos
Proliferaciones reactivas que no son verdaderamente neoplasias
Cuales son los pseudotumores fibrosos
Fascitis nodular
Miositis osificante
Fibromatosis
Fibrosarcoma
Fascitis nodular
Acompaña a una inflamación del proceso fibroblastico.
Aparece en la cara palmar del antebrazo
NO RECIDIVAN
Aspecto nodular
Fascitis nodular microscopicamente
Células con fibroblastos inmaduros
Estroma mixoide
Miositis osificante
Presencia de hueso metaplasico generalmente en el músculo.
En músculos proximales de jóvenes deportistas.
NO es lo mismo que osteosarcoma extraesqueletico
FIBROMATOSIS
- Proliferaciones fibroblásticas de crecimiento infiltrante, con recidivas locales.
- Comportamiento agresivo local pero no metástasis.
Tipos de fibromatosis
SUPERFICIALES:
• Palmar – Dupuytren.
• Peneana – Peyronie.
PROFUNDAS: Tumores desmoides, sobre todo abdominal.
Fibromatosis microscopicamente
Fibroblastos en fascículos anchos con pocas mitosis mucho colágeno. Muchas de las células son miofibroblastos
FIBROSARCOMA
- Neoplasia maligna de fibroblastos.
- Adultos.
- Muslo, rodilla, retroperitoneo.
- Crecimiento lento.
- Recidiva en más del 50%. Metástasis en más del 25%, generalmente pulmonares.
Fibrosarcoma microscopicamente
Células fusiformes atípicas con patrón en espina de pescado. A veces muy pleomórficos.
Tumores fibrohistiocitos
mezcla de macrofagos y fibroblastos
Tumor fibrohistiocito benigno
Dermatofibroma
Características del dermatofibroma
Innomoviles y pequeños
Menores de 1 cm
En la dermis o tejido celular subcutáneo
Dermatofibroma al microscopio
Patrón arremolinado NO espina de pescado.
Se ven células entremezcladas con HISTIOCITOS ESPUMOSOS ricos en lipidos
El dermatofibroma actua en ocasiones con características
Macrofagicas
Histiocitoma fibroso maligno
Sarcoma de partes blandas
Histiocitoma fibroso maligno se localiza en
músculos proximales de las extremidades o retroperitoneo
Recidivan y metastizan los histiocitomas fibrosos malignos
Muchos sí
y entre el 30% y el 40% metastizan
Histiocitoma maligno al microscopio
Patrón estoriforme con forma de remolino.
Células pleomorficas y multinucleadas atípicas
Tumores de músculo liso benigno
LEIOMIOMA (benigno)
Donde se ven mas los Leiomiomas
En el utero
Leiomiomas en microscopio
Células musculares lisas con nucleo ovalado
Morfologia de cigarro puro
Tumores de músculo liso maligno
LEIOMIOSARCOMA
Que presentan los leiomiosarcomas macroscopicamente
Necrosis, hemorragia
Imprescindible hacer la gradación de liomiosarcomas que se hace basandondose en
Necrosis tumoral
Atipia citologica
Actividad mitotica
Tumores de músculos esqueléticos benignos
Rabdomioma
Rabdomioma
No se considera verdaderamente neoplasia
Es un proceso mal formativo en lactantes y niños, afectando al miocardio, cabeza y cuello.
Rabdomioma histologicamente
Células redondas o poligonales con vacuolas glucogenicas y citoplasma eosinofilo
Tumores de músculo esquelético maligno
Rabdomiosarcoma
Rabdomiosarcoma
Niños y adolescentes hasta 20 años
Area de cabeza, cuello y region gluteourinaria.
Rabdomiosarcoma de vejiga y vagina
Sarcoma botrioide (racimo de uvas) Variante del rabdomiosarcoma embrionario
Que ocurre en los Tumores vasculares benignos
Malformaciones venosas o arteriovenosas.
Como se clasifican los tumores vasculares (sobre todo los benignos)
Por el calibre de la luz de los vasos
Como se llaman los nombres de clasificación según el calibre de la luz de los vasos de los tumores vasculares benignos
CAPILAR
CAVERNOSOS
Tipos de tumores vasculares benignos
Hemangiomas
Linfagiomas
Hemangiomas
7% de los tumores infantiles
Proliferación de vasos normales o anormales rellenos de sangre
Hemangiomas se dividen en
- Hemangioma capilar
2. Hemangioma cavernoso
Linfagiomas
Derivados de vasos linfáticos
Diferencia de los hemangiomas y linfagiomas
Los linfagiomas no tienen hematíes en su luz
Nombre de linfagioma frecuente
HIGROMA QUÍSTICO
HIGROMA QUÍSTICO
En axilas, cuello y peritoneo.
Empiezan en niños con lesiones asintomáticas ye evolucionan hasta masas abdominales en adultos
Totalmente benignos
Tumores vasculares de grado intermedio
Sarcoma de Kaposi
Hemangioendoteliomas
Sarcoma de Kaposi se asocia en todos los casos
A la infección del virus Herpes tipo 8
Tipos de SARCOMA de Kaposi
- Europeo
- Linfadenopático
- Transplantes
- SIDA
SARCOMA DE KAPOSI EUROPEO
En hombres mayores
NO asociado a VIH
Poco agresivo
Infiltra colágeno
SARCOMA DE KAPOSI LINFADENOPATICO (africano o endémico)
NO asociado al VIH
SARCOMA DE KAPOSI asociado a transplantes
En pacientes con inmunosupresion prolongada
SARCOMA DE KAPOSI asociado a sida
Antes de los retro virales se daba en 1 de cada 3 pacientes con sida.
Ahora se da 1%
Morfologia de Sarcoma de Kaposi
Sabanas de células en la dermis o tejido celular subcutáneo.
Hendiduras y pequeños vasos con filas de hematíes.
Hemangioendoteliomas (tumores vasculares intermedios)
Alrededor de venas de gran tamaño
Tumores vasculares malignos
Angiosarcoma
Angiosarcoma
Deriva del endotelio y es maligna.
Forma secundaria a intervenciones quirúrgicas .
En hombres y en mujeres.
Localmente invasivos y metastizan con facilidad
Tumores de nervios periféricos
SCHAWANNOMA (neurinoama o neurilemoma)
NEUROFIBROMA
NEUROFIBROSARCOMA
SCHAWANNOMA (neurinoama o neurilemoma)
En la piel o pueden afectar estructuras profundas como SNC o pares craneales.
Producen problemas de compresiónFrecuente en el ángulo agudo pontocerebeloso afectando al par VIII (acústico)
Características macroscópicas de schawannoma
ANTONI A
ANTONI B
ANTONI A
zonas muy celulares de los schawannomas.
Los núcleos se disponen en forma de empalizadas y se llaman CUERPOS DE VEROCAY.
Como se llaman los núcleos de ANTONI A
Cuerpos de Verocay
ANTONI B
Zonas acelulares con mixoides y con pared de aspecto esclerosado
Neurofibroma
Derivado del nervio periferico pero no de la celular de schwann.
La forma mas frecuente en la dermis y tejido celular subcutáneo.
Neurofibrosarcoma (8)
Pueden venir de novo o del seno de una fibromatosis. Recidivas Capacidad de metástasis Masas mal definidas Necrosis Anaplasia nuclear Mitosis A veces positivos con S-100
TUMORES DE HISTOGENESIS INCIERTA
Sarcoma sinovial
SARCOMA SINOVIAL
Diferenciacion bifásica: epitelial y mesénquima
Es frecuente
60-70% alrededor de la rodilla
Formas del sarcoma sinovial
BIFÁSICO
MONOFASICO
Sarcoma sinovial bifásico
Células fusiformes y epiteloides formando hileras o glándulas
Sarcoma sinovial monofásico
Solo células fuisformes
Donde hay histiocitos espumosos
DERMATOFIBROMAS
