TUMORES EPITELIALES GLANDULARES Flashcards
Tumores epiteliales glandulares pueden ser benignos como:
ADENOMAS
Pueden ser malignos como:
ADENOCARCINOMAS
Que porcentaje de pólipos no neoplásicos de colon representan del total
90% de los pólipos de colon
Los pólipos no neoclásicos de colon de dividen en
Inflamatorios
Hamartomatosos
Hiperplasicos
POLIPOS HIPERPLASICOS (<0,5CM) (4)
Unicos o multiples
50% en el recto
Muchas células caliciformes
Retraso en el desprendimiento provoca apiñamiento, formando una estructura SERRADA EN LA SUPERFICIE.
POLIPOS JUVENILES O DE RETENCION
6
El tipo mas común de pólipos hamartomatosos
BENIGNO
Esporádicos o sindromicos
MALFORMATIVOS, tipos celulares malignos
Glándulas dilatadas llenas de moco (mucina)
Niños menores de 5 años
Tallo generalmente alto
POLIPOS HEMARTOMATOSOS DEL SÍNDROME DE PEUTZ-JEGHER Y OTRAS POLIPOPOSIS FAMILIARES
- Glándulas de diferentes tipos
- Multiples polipos hemartomatosos digestivos, se desarrolla con el riesgo de desarrollar diversos tumores malignos
- Pólipos familiares y a glándulas de distintos tipos
ADENOMAS DE COLON
Proliferación epitelial con displasia, en ocasiones pueden presentar transformacion a carcinoma
Características de adenomas de colon
Misma incidencia hombres y mujeres
Predisposicion familiar
POLIPOS ADENOMATOSOS
Adenoma tubular
Adenoma velloso
Adenoma tubulo-velloso
Adenoma serrado sésil
Adenoma tubular (6)
Superficie lisa con glándulas tubulares.
- En cualquier lugar del intestino, 50% en recto-sigma.
- Sésiles o polipoides.
- Mucosa colonica normal
- Cabeza con epitelio neoplasico, que forma glándulas ramificadas revestidas por células denucleo grande e hipercromatico.
- Desorden del epitelio.
- Disminución de mucina
Adenoma velloso
- Gran tamaño (10cm)
- En pacientes ancianos
- Sésiles en el recto-rectosigma
- Frecuentemente displasia severa, en el 40% evoluciona a carcinoma invasivo.
Epidemiolgía del Adenoma colorectal (de los que se malignizan)
98% de los tumores malignos del intestino grueso.
En pacientes de 60-70 años
Afecta mas a los hombres
Influencias genéticas y ambientales
Paciente joven de cancer de colon
Dos sospechas:
- Poliposis familiar
- Síndrome de carcinoma colorrectal heredado son poliposis (Sindrome de Lynch), producido por mutaciones en los genes de reparación del ADN
FACTORES QUE PREDISPONEN AL CANCER DE COLON
Se da mas en países desarrollados En relación con las dieta: 1. Bajo contenido de fibra vegetal 2. Alto contenido de hidratos de carbono 3. Alto contenido en grasas animales 4. Pocas vitaminas A,C,D y E
Uso de AAS y AINES producen
Disminución en la aparición del caNCER DE COLON
Dos vías por las que se produce la carcinogénesis colorrectal
- Vía APC/beta-catenina o secuencia adenocarcinoma
2. Vía de genes de reparación de errores del ADN o inestabilidad de microsatélites
Via APC/beta-catenina o secuencia adenocarcinoma
Se produce la inactivacion de la proteina APC, las cuales degradan beta-catenina.
Por lo que este complejo se acumula y se trastoca al núcleo provocando la activación de genes que inducen la proliferación.
Mutaciones adicionales de activadoras de KRASS, estimulan el crecimiento e impiden apooptosis
Vía de genes de reparación de errores del ADN o inestabilidad de microsatélites
Deficiencia de reparación de los errores del ADN.
Inestabilidad de microsatelites que en ocasiones se encuentran en regiones codificares de genes que regulan el crecimiento celular
Todos los órganos con glándulas pueden llegar a dar
ADENOMAS
CUALES SON LOS POLIPOS NO NEOPLÁSICOS DE COLON
- Hiperplasicos
- Juveniles o de rentencion
- Hamartomatosos del Sindrome de Peutz-Jegher
Tipos de pólipos que se malignizan
- Adenoma Tubular
- Adenoma Velloso
- Adenoma colo-rectal (epidemi)
