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NEOPLASIAS > TUMORES MELANOCÍTICOS > Flashcards

TUMORES MELANOCÍTICOS Flashcards

1
Q

Tipos de células por los que están compuestos las lesiones pigmentadas

A

Células melanociticas maduras
Células neviscas o nevocitos
Células del melanoma

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Q

Células melanociticas maduras

A

Con características similares a los melanocitos maduros

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3
Q

Células neviscas o nevocitos

A

Melanocitos transformados

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4
Q

Células del melanoma

A

Melanocitos de naturaleza neoplásica madura

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5
Q

Clasificación de las lesiones pigmentadas

A
  1. BENIGNAS
  2. NEVUS DISPLASICO
  3. MELIGNAS
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6
Q

1.Lesiones pigmentadas benignas

A

Nevus con celulas melanociticas maduras

Nevus con celulas neviscas o nevocitos (melanocitos transformados)

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7
Q

Nevus con cells melanociticas maduras

A

Localización epidermica

Localización dermica

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8
Q

Localización epidermica de lesiones pigmentadas de celulas melanociticas maduras

A

Pecas o efelides
Manchas café con leche
Léntigo simple
Léntigo solar

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9
Q

Localización dermica de lesiones pigmentadas de celulas melanociticas maduras

A

Mancha mongólica
Nevus de ota
Nevus de Ito
Nevus Azul

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10
Q

Nevus con cells melanociticas transformadas (neviscas/nevocitos)

A

Adquirido
Congénito
Células epiteloides y/o fusiformes

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11
Q

Nevus adquirido

A 
Nevus de la union o juntural
Nevus compuesto
Nevus intradermico
Halo nevus (nevus de sutton)
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12
Q

Nevus de cells epiteloides y/O FUSIFORMES

A

Nevus de Spitz

Nevus de Reed

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13
Q
  1. Nevus displasico (Nevus de clark)
A

Células melanociticas transformadas

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14
Q

3.Maligna: Melanoma

A

Melanoma lentigo maligno
Melanoma de extension superficial
Melanoma lentigioso acral

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15
Q

Nevus melanociticos adquiridos

A

Celulas melanociticas transformadas de manera adquirida

Máculas oscuras que crecen perifericamente, se sobreelevan y pierden pigmentación

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16
Q

Nevus melanociticos adquiridos se pueden encontrar diferentes tipos de melanocitos

A

Melanocito tipo A
Melanocito tipo B
Melanocito tipo C

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17
Q

Melanocito tipo A

A

Grandes y superficiales

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18
Q

Melanocito tipo B

A

Pequeños y profundos

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19
Q

Melancito tipo C

A

nevus necrotizado

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20
Q

Evolucion de posición de los nevus

A

Nevus de union
Nevus compuestos
Nevus intradérmicos

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21
Q

Inflamación importante

A

HALO NEVUS

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22
Q

NEVUS DISPLASICO ( NEVUS DE CLARK)

A

Indicador riesgo de melanoma (maligno)
Adquirido o historia familiar
Zonas expuestas y no expuestas
A cualquier edad

23
Q

Los nevus displasicos son macroscopicamente

A

ATIPICOS CLINICAMENTE

24
Q

Los nevus displasicos son microscopicamente

A 
Distorsion arquitectural (asimetría, melanocitos por la dermis, inflamación en la dermis)
Atipia citologica
25
Q

LESIONES PIGMENTADAS MALIGNAS: MELANOMAS

localización y epidemiologia

A

En cualquier parte del cuerpo donde haya melanocitos.
El tumor mas frecuente en mujeres de 25-30 años
Más del 40% de los casos en personas mejores de 50 años.

26
Q

Factores de riesgo importantes

A 
Antecedentes de nevus
Historia previa de melanoma
Piel clara
Exposición elevada a luz UV
10% FAMILIARES
27
Q

Gen asociado al desarrollo de malenomas

A

CDKN2A, brazo corto del cromosoma 9 (ciclo celular y apoptosis)

28
Q

Mutaciones en el gen CDKN2A asociado a

A

Melanomas familiares

29
Q

Delecciones del cromosoma del gen CDKN2A asociado a

A

Melanomas esporadicos

30
Q

Características clinicas

ABCDE

A 
Asimetria
Bordes irregulares pero bien definidos
Color irregular
Diametro superior a 6mm
Evolución por si aparece picor, dolor o sangrado
31
Q

Donde se inician las fases de crecimiento

A

En los melanocitos basales

32
Q

Fases de crecimiento de los melonomas

A

Fase de crecimiento radial

Fase de crecimiento vertical

33
Q

Fase de crecimiento radial

A

Extension en superficie

Pronostico bueno

34
Q

Fase de crecimiento vertical

A

Invasion en profundidad
Capacidad metastizante (hematogena y linfatica)
Mal pronostico

35
Q

Para conocer la medida de los niveles de invasión

A

Niveles de Clark (hay 5)

índice de Breslow

36
Q

Nivel 1 Clark

A

In situ (intraepidermico)

37
Q

Nivel 2 Clark

A

Invasion focal de la dermis papilar

38
Q

Nivel 3 Clark

A

Invasion extensa de la dermis papilar

39
Q

Nivel 4 Clark

A

Invasion de la dermis reticular

40
Q

Nivel 5 Clark

A

Invasion de la hipodermis

41
Q

Indice de Breslow

A

Profundidad en milímetros desde la capa granulas hasta el punto mayor de invasión

42
Q

MELANOMA LENTIGO MALIGNO (5%)

A 
En ancianos con piel expuesta al sol
Son de novo
No relación con nevus
Fase radial larga (5-20 años)
33% desarrolla invasión
43
Q

Claves microscópicas del melanoma de lentigo maligno

A
  1. Epidermis atrofica
  2. Proliferación de melanocitos atípicos aislados a nivel de la capa basal
  3. Dermis con degeneración solar, inflamado y melanofagos
44
Q

Melanoma de extension superficial

A 
En edad media
En cualquier localización
Mas en tórax
Fase radial de 1-5 años
Melanocitos atípicos sueltos 
Pueden formar nidos dentro de la epidermis
45
Q

Melanoma lentigioso ACRAL

A 
En raza negra y asiatica
Personas mayores
Fase radial BREVE
De novo o previos a otro nevus
Similar al melanoma lentigioso maligno
46
Q

Melanoma nodular

A 
Cualquier localización 
De novo o previos a nevus
Evolución rapida 6-18 meses
Nodulo pigmentado (negro)
Crecimiento vertical, carece de crecimiento radial
47
Q

Melanoma de mucosas (localización)

A

asentar en la boca (labios y encías), nariz y senos paranasales, vías aéreas superiores, esófago, genitales y región anorrectal.

48
Q

Histopatologia de melanoma de mucosas

A

– Similar al melanoma lentiginoso acral, pero el pronóstico es más
pobre.
– A veces son nodulares y con cierta frecuencia son amelanóticos

49
Q

Factores histologicos para pronostico

A
  1. Indice de Breslow ( marcador pronostico mas impt)
  2. Ulceracion
  3. Numero de mitosis/MM
50
Q

pT1/2/3/4 Y a/b

A

El numero coresponde a los mm

A/B: ulceración y no ulceración

51
Q

TRATAMIENTO

A
  1. Cirugía lesión cutánea con márgenes de seguridad y de las metástasis.
  2. Biopsia de ganglio centinela(>pT1b pero
52
Q

Diagnostico diferencial mediante

A

PAAF y técnicas de inmunohistoquimica

53
Q

Marcadores en inmunohistoquimica

A

MELAN A
HMB45
S100

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