TUMORES HEPATICOS Flashcards
Tumores hepaticos benignos? (3)
Hemangioma
Hiperplasia nodular focal
Adenoma
O que é a síndrome de kassabach merrit?
Coagulação intravascular disseminada causada por hemangioma hepático de grande monta
Característica da TC dinâmica no hemangioma hepático?
Fase arterial ➡️Captação periférica do tumor
Fase portal ➡️ captação centrípeta
Conduta no hemangioma hepático?
Expectante
Cirurgia se tumor muito grande com sintomas
Característica da hiperplasia nodular focal na TC dinâmica?
Fase arterial ➡️ cicatriz central (em roda de carruagem)
Conduta na hiperplasia nodular focal?
Expectante
Caracteristica da TC dinamica no adenoma?
Fase arterial ➡️ hipercaptacao
Fase portal ➡️ Washington out
Fatores de risco para adenoma hepatico?
Anticoncepcional
Anabolizantes
Complicações do adenoma hepático? (2)
- ruptura
- risco de malignização
Conduta no adenoma hepático?
<=5cm ➡️ interromper ACO
>5cm ➡️ interromper ACO + resseccao cirúrgica
Conduta em mulheres com adenoma hepático que desejam engravidar?
Ressecar o tumor antes
A gestação aumenta o tumor e eleva riscos de ruptura
Sexo e faixa etária predominante dos tumores hepaticos benignos?
Sexo feminino
Idade
- hemangioma e HNF ➡️ >45 anos
- adenoma ➡️. Idade fértil
Terceira causa de morte por câncer no mundo?
Hepatocarcinoma
Tumor hepático benigno mais comum?
Hemangioma
Principal tipo de tumor hepático maligno?
Metástases
Principal tipo de tumor hepático maligno primário?
Hepatocarcinoma
Fatores de risco do carcinoma hepatocelular?
Cirrose
Vírus B
Aflatoxina B1(aspergilllus)
Marcadores tumorais do carcinoma hepatocelular? (2)
Alfafetoproteina Desgamacarboxi protrombina (DCP)
Critérios diagnósticos de Barcelona para carcinoma hepatocelula?
Tumor >=2cm ➡️ dois exames de imagem ou um exame de imagem + AFP >400
Tumores menores ➡️ biopsia
Tratamento do hepatocarcinoma em pacientes CHILD A com lesão única?
Hepatectomia parcial
O que são os critérios de Milão e o que avalia?
Avalia risco de reicidiva do carcinoma hepatocelular após transplante
Se lesão única < 5cm ou até 3 lesões <3cm ➡️ TRANSPLANTE
Pacientes com hepatocarcinoma > CHILD A (mele >15) ou lesão irressecavel, qual o próximo passo ?
Avaliar critérios de Milão para transplante
Característica do hepatocarcinoma na TC dinamica?
Wash out + figado cirrotico
Tratamento de pacientes com hepatocarcinoma não candidatos a transplante e lesão irressecavel ?
Sorarenib
Características do carcinoma fibrolamelar?
- não possui nenhum dos fatores de risco do carcinoma hepatocelular
- afeta pacientes mais jovens
- tratamento = cirurgia
