CÂNCER DE ESTÔMAGO

Question 1

Tipo histológico mais comum do câncer de estômago?

Answer 1

Adenocarcinoma

Question 2

Fatores de risco para câncer de estômago? (5)

Answer 2

Tabagismo 
Dieta rica em nitrogenados 
Infecção por H.pylori 
Gastrite atrófica 
Gastrectomia prévia 
Pólipos gástricos

Question 3

Quadro clínico do câncer de estômago?

Answer 3

Dispepsia + sinais de alarme

Question 4

Síndromes paraneoplasicas relacionadas ao câncer de estômago? (4)

Answer 4

• Acantose nigricans
• Síndrome de trousessau (tromboflebite migratória)
• Síndrome de leser- trelat (ceratose seborreica)
• dermatomiosite

Question 6

Achados ao exame físico que indicam disseminação linfática do câncer de estômago ? (2)

Answer 6

Linfonodo de virshow ➡️ supraclavicular esquerdo

Linfonodo de irish ➡️ axilar esquerdo

Question 7

Achados ao exame físico que indicam implante peritoneal do câncer de estômago?

Answer 7

Irmã Maria José ➡️ infiltração umbilical
Prateleira de blumer ➡️ fundo de saco
Krukenberg ➡️ ovário

Question 9

Classificação de borrmann para câncer de estômago?

Answer 9

I- pólipoide
II- ulcerada (bordos nítidos)
III- ulcero-infiltrada
IV- infiltrante (linite plástica)

Question 10

Classificação de lauren para o câncer de estômago?

Answer 10

Intestinal ➡️ clássico

Difuso ➡️ hereditário

Question 11

Características de idade, fator de risco e disseminação do subtipo intestinal de Lauren do câncer de estômago?

Answer 11

Intestinal

• idade ➡️ idosos, homens
• fator de risco ➡️ gastrite atrófica
• disseminação ➡️ hematogenica
• bom prognóstico

Question 12

Características de idade, fator de risco e disseminação do subtipo difuso de Lauren do câncer de estômago?

Answer 12

• idade ➡️ jovem, mulher
• fator de risco ➡️ grupo sanguíneo A
• disseminação ➡️ linfática
  Mau prognóstico

Question 13

O que é o câncer gástrico precoce?

Answer 13

Invade ate submucosa (t1b), independente do acometimento linfonodal

Question 14

Exame para estadiamento T do câncer de estômago?

Answer 14

USG endoscópica

Question 15

Exame para estadiamento N do câncer de estômago?

Answer 15

USG endoscópica com PAAF + TC de abdome

Question 16

Exame para estadiamento M do câncer de estômago?

Answer 16

TC de tórax e abdome + laparoscopia

Obs : a evidência de ascite é indicação absoluta para laparoscopia

Question 17

Estadiamento T do câncer de estômago?

Answer 17

T1a - mucosa 
T1b- submucosa 
T2- muscular própria
T3- subserosa 
T4- peritoneo visceral, estruturas adjacentes

Question 18

Estadiamento N3b do câncer de estômago?

Answer 18

Mais de 15 linfonodos acometidos

Obs: na cirurgia, tenho que tirar no mínimo 16 linfonodos para realizar estadiamento

Question 19

Subtipo de Lauren do câncer de esofago que apresenta células em anel de sinete?

Answer 19

Difuso

Question 21

Diagnóstico do câncer de estômago ?

Answer 21

EDA + biopsia (mínimo 7)

CEA➡️ monitorar

Question 22

Tratamento do câncer de estômago inicial (T1a) ?

Answer 22

Mucosectomia endoscópica

Obs: se não ulcerado, <2cm, tipo intestinal e sem linfonodo acometido

Question 23

Tratamento padrão do câncer de estômago?

Answer 23

Gastrectomia + linfadenectomia D2 +- QT/RT adjuvante

Se tumor proximal - total
Se tumor distal- subtotal

Question 24

Tratamento do câncer de estômago em estágios avançados?

Answer 24

Paliação - gastrectomia parcial paliativa, gastroenteroanastomose, QT…

Question 25

Sítio mais comum dos tumores GIST?

Answer 25

Estômago

Question 26

Patogênese dos tumores GIST?

Answer 26

Mutação no proto oncogene KIT

Question 27

Tratamento dos sarcomas (GIST)?

Answer 27

Resseccao (não precisa de linfadenectomia)

Question 28

Tratamento do linfoma MALT?

Answer 28

Erradicação do h pylori

Se refratário - QT (CHOP)