CÂNCER COLORRETAL

Question 1

História natural do câncer colorretal?

Answer 1

Sequência adenoma ➡️ carcinoma

- ocorre por mutação no gene APC

Question 2

Pólipos não neoplásicos? (3)

Answer 2

Hiperplasicos
Harmatomas
Inflamatórios

Question 3

Pólipos neoplasicos benignos?

Answer 3

Adenomatosos

• tubular
• tubuloviloso
• viloso = vilao

Question 4

Pólipo neoplásico maligno?

Answer 4

Adenocarcinoma

Question 6

Conduta diante de pólipos colorretais?

Answer 6

Polipectomia

Question 7

Critérios de cura na polipectomia que evidencia adenocarcinoma? (3)

Answer 7

Bem diferenciado
Margens livres
Sem invasão linfática ou venosa

Question 9

Patogênese da polipose adenomatosa familiar?

Answer 9

Mutação hereditária do gene APC

Question 10

Quantos pólipos no mínimo eu preciso ter para definir polipose adenomatosa familiar?

Answer 10

100

Question 11

Conduta diante de um paciente com polipose adenomatosa familiar?

Answer 11

Colectomia total profilática

Question 12

Rastreio em pacientes com história familiar de polipose adenomatosa familiar?

Answer 12

A partir de 10-12 anos anualmente

Pode ser com retossignoidoscopia

Question 13

Variante da polipose adenomatosa familiar que se apresenta com osteomas, dentes supranumerários, tumores demoides?

Answer 13

Gardner

Question 14

Variante da polipose adenomatosa familiar que se associa com tumores do SNC?

Answer 14

Turcot

Question 15

Critérios de Amsterdam para síndrome de lynch?

Answer 15

1. Pelo menos um caso na família <50a
2. > = 3 familiares acometidos, sendo pelo menos 1 de primeiro grau
3. Duas gerações consecutivas

Question 16

Na síndrome de lynch ocorre mutação do gene APC?

Answer 16

Nao

Question 17

Tipos da síndrome de lynch?

Answer 17

Lynch I ➡️ colorretal

Lynch II ➡️ colorretal + outros (endométrio, ovário, pâncreas, etc)

Question 18

O que é a síndrome de peutz- jeghers?

Answer 18

Polipose hamatomarosa associada a manchas melanóciticas em pele e mucosa

Question 19

Quadro clínico da síndrome de peutz- jeghers?

Answer 19

Intussucepcao intestinal (por pólipos grandes em delgado)
Melena
Anemia

Question 20

Poliposes harmatomatosas? (3)

Answer 20

• peutz- jeghers
• polipose juvenil familiar
• síndrome de cowden

Question 22

Fatores de risco para câncer colorretal?

Answer 22

Idade avançada
História familiar
Síndromes hereditárias
DII

Question 23

Clínica do câncer colorretal?

Answer 23

Colon direito ➡️ melena, anemia e massa palpável
Colon esquerdo ➡️ alteração do hábito intestinal
Reto ➡️ sangramento vivo, fezes em fita

Question 24

Diagnóstico do câncer colorretal?

Answer 24

Colonoscopia + biopsia

Question 25

Marcador tumoral para acompanhamento do câncer colorretal?

Answer 25

CEA

Question 26

Rastreio do câncer colorretal na população geral?

Answer 26

50-75 anos ➡️ colonoscopia a cada 10 anos ou pesquisa de sangue oculto nas fezes anualmente

Question 27

Rastreio do câncer colorretal em pacientes com história familiar?

Answer 27

A partir de 40 anos ou 10 anos antes da idade que o caso índice teve

Question 28

Estadiamento T do câncer colorretal?

Answer 28

T1- submucosa T2- muscular própria T3- subseroso e gordura pericolica T4- estruturas adjacentes

Question 29

O que define estádio III do câncer colorretal?

Answer 29

Acometimento de linfonodo

Question 30

Rastreio do câncer colorretal em pacientes com síndrome de lynch?

Answer 30

A partir dos 20 anos ➡️ colonoscopia cada dois anos até 35 anos e depois anualmente

Question 31

Rastreio de câncer colorretal em pacientes com história de pólipo adenoma viloso?

Answer 31

Colonoscopia após 3 anos da polipectomia

Question 32

Tratamento do câncer de cólon?

Answer 32

Em qualquer estágio ➡️ Colectomia + linfadenectomia Se estádio III ➡️ + QT adjuvante

Question 33

Tratamento do câncer retal ?

Answer 33

T1 ➡️ excisão endoscópica ou local >= T2 ➡️ QT + RT neoadjuvante + novo estadiamento - se >5cm da margem anal ➡️ resseccao abdominal baixa (RAB) + excisão total do mesorreto - se <=5cm ➡️ cirurgia de miles - resseccao abdominoperineal (RAP) + excisão total do mesorreto - colostomia definitiva

Question 49

Tipo histológico mais comum do câncer colorretal?

Answer 49

Adenocarcinoma