tumores epibulpares malignos Flashcards
Tumores intraoculares: Tumores epibulbares malignos
Mais comuns? (3)
Carcinoma espinocelular (CEC);
Linfoma de conjuntiva;
Melanoma de conjuntiva.
Tumores intraoculares: Tumores epibulbares malignos
Tumor maligno mais comum da superfície ocular?
Neoplasias escamosas da superfície ocular (CEC).
Tumores intraoculares: Tumores epibulbares malignos
Carcinoma espinocelular (CEC)
Fatores de risco? (6)
Radiação UV;
Derivados do petróleo (benzeno);
Tabagismo;
HIV / HPV 16, 18;
Imunossupressão;
Xeroderma pigmentoso.
Tumores intraoculares: Tumores epibulbares malignos
Carcinoma espinocelular (CEC)
Evolução?
Displasia do epitélio da conjuntiva/córnea → carcinoma in situ → carcinoma invasivo.
Tumores intraoculares: Tumores epibulbares malignos
Carcinoma espinocelular (CEC)
Clínica? (3)
Lesão limbar com vaso nutridor;
Lesão amebóide no epitélio corneano;
Leucoplasia (lesão brancacenta).
Tumores intraoculares: Tumores epibulbares malignos
V ou F?
O carcinoma espinocelular (CEC) raramente invade esclera ou dá metástases.
Verdadeiro.
Tumores intraoculares: Tumores epibulbares malignos
V ou F?
A variante mucoepidermoide do CEC é mais agressiva e possui maior chance de invasão do globo ocular.
Verdadeiro.
Tumores intraoculares: Tumores epibulbares malignos
Carcinoma espinocelular (CEC)
Cora com…
azul de toluidina 1%.
(sensibilidade: 100% / especificidade: 94%)
Tumores intraoculares: Tumores epibulbares malignos
Carcinoma espinocelular (CEC)
Conduta? (5)
Exérese (técnica “no touch”);
Álcool absoluto em lesões de córnea;
Quimioterapia local adjuvante;
Enucleação (se invasão do globo);
Exenteração (se invasão da órbita/fórnices).
Tumores intraoculares: Tumores epibulbares malignos
Carcinoma espinocelular (CEC)
Técnica “no touch”de exérese? (4)
Exérese com 2 mm de margens;
Crioterapia da base e bordas;
Trocar luvas e instrumentais para suturas;
Não lavar lesão.
Tumores intraoculares: Tumores epibulbares malignos
Carcinoma espinocelular (CEC)
Tipos de quimioterapia local adjuvante? (3)
Mitomicina 0,02% ou 0,04%: 6/6h em semanas alternadas;
5-FU 1%: 6/6h por 4 semanas;
IFN A-2b colírio ou subconjuntival: 6/6h 2-6 meses / 0,5 ml SC/semana.
Tumores intraoculares: Tumores epibulbares malignos
Linfoma conjuntival
Origem? (3)
De novo (conjuntival);
Órbita;
Doença sistêmica.
Tumores intraoculares: Tumores epibulbares malignos
Linfoma conjuntival
Epidemiologia?
> 50 anos;
Imunossuprimidos.
Tumores intraoculares: Tumores epibulbares malignos
Linfoma conjuntival
Aspecto da lesão?
Salmon patch.
(células B → anti-CD20)
Tumores intraoculares: Tumores epibulbares malignos
Linfoma conjuntival
Diagnóstico?
Clínica + biópsia excisional;
Investigação sistêmica.
Tumores intraoculares: Tumores epibulbares malignos
Linfoma conjuntival
Conduta? (4)
Radioterapia;
Interferon alfa 2b intralesional;
Rituximab intralesional;
Quimioterapia sistêmica, se doença sistêmica.
