melanoma de coróide

Question 1

Tumores intraoculares: Melanoma de coróide
Tumor intraocular 1o maligno mais comum em adultos?

Answer 1

Melanoma de coróide.

Question 2

Tumores intraoculares: Melanoma de coróide
Fatores de risco? (4)

Answer 2

Fenótipo claro: branco, íris azul, loiros;
80% > 45 anos;
Nevus de Ota;
Nevus de coróide.

Question 3

Tumores intraoculares: Melanoma de coróide
Nevo de Ota

Answer 3

Hiperpigmentação que segue a área de inervação do n. trigêmeo.

(+ comum em negros)

Question 4

Tumores intraoculares: Melanoma de coróide
Nevo de Ota
Sinônimo?

Answer 4

Melanose óculo-dermal congênita.

Question 5

Tumores intraoculares: Melanoma de coróide
Nevo de Ota
Achados? (5)

Answer 5

Hiperpigmentação palpebral (trajeto);
Hiperpigmentação na episclera;
Escurecimento da íris unilateral;
Aspecto de nevus difuso na coroide;
Hiperpigmentação na gonioscopia.

Question 6

Tumores intraoculares: Melanoma de coróide
Nevo de Ota
Complicações? (2)

Answer 6

Melanoma (úvea, SNC, pele e órbita);
Glaucoma pigmentar like.

Question 7

Tumores intraoculares: Melanoma de coróide
O nevo de coróide é mais comum em _______ (brancos/negros).

Answer 7

Brancos.

Question 8

Tumores intraoculares: Melanoma de coróide
Nevus de coroide
Fundoscopia? (3)

Answer 8

Lesão plana hiperpigmentada;
Halo atrófico;
Drusas na superfície.
geralmente longe do NO.

Question 9

Tumores intraoculares: Melanoma de coróide
Nevus de coroide
OCT?

Answer 9

Lesão ao nível da coroide.

Question 10

Tumores intraoculares: Melanoma de coróide
V ou F?
O nevo de coróide pode evoluir pra melanoma (1:500).

Answer 10

Verdadeiro.

Question 11

Tumores intraoculares: Melanoma de coróide
Tamanho? (espessura e diâmetro)

Answer 11

USG ocular:

Espessura > 2 mm;
Diâmetro > 5 mm.

Question 12

Tumores intraoculares: Melanoma de coróide
Sinal do vazio ultrassonográfico no melanona?

Answer 12

USG mostrando ângulo Kappa.

Question 13

Tumores intraoculares: Melanoma de coróide
OCT no melanoma?

Answer 13

Fluído subrretiniano.

Question 14

Tumores intraoculares: Melanoma de coróide
Fluido sub-retiniano geralmente está presente no _________ (nevo/melanoma) de coróide.

Answer 14

Melanoma.

Question 15

Tumores intraoculares: Melanoma de coróide
Melanoma
Sintomas? (5)

Answer 15

Assintomático;
BAV;
Fotopsias;
Metamorfopsia;
Perda de campo visual.

Question 16

Tumores intraoculares: Melanoma de coróide
Melanoma
Distância do nervo óptico?

Answer 16

< 3 mm.

Question 17

Tumores intraoculares: Melanoma de coróide
Nevo x melanoma
Pigmento laranja (acúmulo de lipofuscina)?

Answer 17

Presente no melanoma.

Question 18

Tumores intraoculares: Melanoma de coróide
Pigmento laranja
Autofluor?

Answer 18

Hiperautofluorescência nas áreas de pigmento laranja.

Question 19

Tumores intraoculares: Melanoma de coróide
Nevo x melanoma
Drusas? (2)

Answer 19

Nevo: presente;
Melanoma: ausente.

Question 20

Tumores intraoculares: Melanoma de coróide
Nevo x melanoma
Halo atrófico? (2)

Answer 20

Nevo: presente;
Melanoma: ausente.

Question 21

Tumores intraoculares: Melanoma de coróide
Fundoscopia
Formas? (3)

Answer 21

Dome-shaped (+ comum);
Cogumelo (rompeu membrana de Bruch);
Difuso.

Question 22

Tumores intraoculares: Melanoma de coróide
Formas de pigmentação? (2)

Answer 22

Pigmentado;
Amelanótico.

Question 23

Tumores intraoculares: Melanoma de coróide
O melanoma mais comum é o __________ (pigmentado/amelanótico).

Answer 23

Pigmentado.

Question 24

Tumores intraoculares: Melanoma de coróide
Sinal presente na AGF e ICV?

Answer 24

Sinal da dupla circulação.

(oberva-se a circulação retiniana e a do tumor separadamente / melhor visualizado na AGF)

Question 25

Tumores intraoculares: Melanoma de coróide RNM?

Answer 25

Hiperintenso T1 e hipointenso T2.

Question 26

Tumores intraoculares: Melanoma de coróide Histopatologia - Callender Tipos de células presentes? (2)

Answer 26

Células fusiformes B (melhor prognóstico); Células epitelióides (pior prognóstico).

Question 27

Tumores intraoculares: Melanoma de coróide Citogenética? (3)

Answer 27

Monossomia do cromossomo 3; Mutação do gene BAP1; Cromossomos: 6 e 8.

Question 28

Tumores intraoculares: Melanoma de coróide Mortalidade?

Answer 28

50% em 10 anos.

Question 29

Tumores intraoculares: Melanoma de coróide Via de disseminação?

Answer 29

Hematogênica.

Question 30

Tumores intraoculares: Melanoma de coróide Principal causa de morte?

Answer 30

Metástase hepática.

Question 31

Tumores intraoculares: Melanoma de coróide Principais sítios de metástase? (2)

Answer 31

Fígado e pulmão.

Question 32

Tumores intraoculares: Melanoma de coróide Tratamento? (5) (estudo COMS)

Answer 32

Observar (dúvida / sem condições clínicas); Termoterapia transpupilar (laser diodo 810 nm); Braquiterapia; Enucleação; Exenteração.

Question 33

Tumores intraoculares: Melanoma de coróide Indicações de termoterapia transpupilar? (2)

Answer 33

Lesões < 12 mm de base e < 4mm espessura; Tumores pigmetados. (maior recorrência que a braquiterapia)

Question 34

Tumores intraoculares: Melanoma de coróide Braquiterapia

Answer 34

Implante de sementes radioativas na topografia do tumor. (Iodo radioativo: I-125 ou Ru-106)

Question 35

Tumores intraoculares: Melanoma de coróide Indicações de braquiterapia?

Answer 35

Melanomas médios: até 16 mm de base e/ou 10 mm espessura.

Question 36

Tumores intraoculares: Melanoma de coróide Complicações da braquiterapia? (3)

Answer 36

Retinopatia da radiação (semelhante a retinopatia diabética); Neuropatia óptica; Catarata.

Question 37

Tumores intraoculares: Melanoma de coróide Indicações de enucleação? (3)

Answer 37

Melanomas grandes: 16 mm base e/ou > 10 mm espessura; Ausência de prognóstico visual; > 50% do corpo ciliar acometido. (radioterapia pré-enucleação = ↓recidiva orbitária)

Question 38

Tumores intraoculares: Melanoma de coróide Indicações de exenteração?

Answer 38

Invasão orbitária.