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OFT REVIEW TUMORES OCULARES > Tumores Epibulbares Malignos > Flashcards

Tumores Epibulbares Malignos Flashcards

1
Q

Qual é o Tumor Maligno da Superfície Ocular mais comum?

A

Neoplasia Escamosa da Superfície Ocular

OU

Carcinoma Espinocelular de Conjuntiva

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Q

Qual é a porcentagem de CEC entre as Neoplasias da Conjuntiva?

A

14%

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3
Q

Quais são os fatores de risco para desenvolver o CEC de Conjuntiva?

A

Radiação UV

Derivados do petróleo (Benzeno)

Tabagismo

HIV

HPV 16 e 18

Imunossupressão

Xeroderma Pigmentoso

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4
Q

O que é o Xeroderma Pigmentoso?

A

Doença genética

Herança Autossômica Recessiva

Efélides

Alta prevalência de CBC, CEC, MM

Alto risco para CEC de Conjuntiva

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5
Q

Qual é a história natural do CEC de Conjuntiva?

A
  • Displasia de parte do epitélio da conjuntiva/córnea
  • Carcinoma in situ: displasia de todo epitéilo, mas sem romper a Membrana Basal do Epitélio.
  • Carcinoma invasio: Invasão do estroma da conjuntiva
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6
Q

Quais são os achados clínicos principais do CEC de Conjuntiva?

A
  • Lesão séssil, com vasos nutridores
  • Pode invadir a córnea
  • Pode apresentar leucoplasia (área de queratinização)
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7
Q

É comum haver metástase do CEC de Conjuntiva?

A

Não

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8
Q

É comum haver invasão de outras estruturas adjacentes pelo CEC de Conjuntiva?

A

Não

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9
Q

O que é o Azul de Toluidina?

A

Corante utilizado para identificar lesões neoplásicas da superfície ocular

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10
Q

Qual é a sensibilidade e a especificidade do Azul de Toluidina para identificação de Neoplasias de Superfície Ocular?

A

Sensibilidade: 100%

Especificdade 94%

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11
Q

Qual é a conduta diante de um paciente com lesão suspeita de CEC de Conjuntiva?

A
  • Exérese completa da lesão com margem

Técnica “No touch”

  • Crioterapia das bordas remanescentes da conjuntiva
  • QT pré-operatória (diminuir a lesão)
  • QT adjuvante
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12
Q

Quais são os principais quimioterápicos utilizados para o tratamento do CEC de Conjuntiva?

A

1. Mitomicina 0,02% OU 0,04%

  • de 6/6h semana sim, semana não, por 4 ciclos ou 3 ciclos

2. 5-Fluoracil 1%

  • 6/6h por 4 semanas contínuo

3. Interferon Alfa-2b

  • 6/6h por 2-6 meses (1 milhão U/mL)
  • 0,5mL subconjuntival/semana (3 milhões U/mL)
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13
Q

Qual é o tratamento indicado para CEC de Conjuntiva com invasão ocular?

A

Enucleação

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14
Q

Qual é o tratamento indicado para o CEC de conjuntiva com invasão de estruturas orbitárias adjacentes?

A

Exenteração orbitária

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15
Q

Qual é a prevalência de Linfoma Conjuntival?

A

7% das Neoplasias conjuntivais

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16
Q

Quais são as possíveis origens do Linfoma de Conjuntiva?

A
  • De Novo
  • Linfoma Orbitário
  • Linfoma Sistêmico (30%)
17
Q

Quais são os fatores de risco associados ao Linfoma Conjuntival?

A

Idade > 50 anos

Imunossupressão

18
Q

Quais são os achados clínicos típicos do Linfoma Conjuntival?

A

Lesão “Salmon Patch”

Bilateral (20%) –> mais comum em casos sistêmicos

19
Q

Qual é o tipo de Linfoma Conjuntival mais comum?

A

Linfoma Não-Hodgkin de Células B

20
Q

Qual é o principal antígeno associado aos Linfomas Conjuntivais?

A

CD20+

21
Q

Como é feito o diagnóstico do Linfoma Conjuntival?

A

Quadro clínico compatível + Biópsia

22
Q

Qual é o tratamento indicado para o Linfoma Conjuntival?

A

Radioterapia

Inferferon Alfa-2b intralesional

Rituximab intralesional

Quimioterapia sistêmica (se doença sistêmica)

23
Q

Quais são os tipo de Linfoma Intraocular?

A

Metástase de Linfoma Sistêmico

Linfoma Intraocular Primário

24
Q

Quais são as principais estruturas acometidas pelo Linfoma Intraocular Primário?

A

Retina e Vítreo

25
Q

Qual é a porcentagem de pacientes com Linfoma Intraocular Primário que apresentam acometimento de SNC?

A

60%

26
Q

Quais são os principais achados clínicos do Linfoma Intraocular Primário?

A

Idade > 50 anos

Uveíte Posterior Bilateral (Sd. Mascarada):

Vitreíte

Infiltrados em Retina e EPR

Déficits neurológicos

27
Q

Como é feito o diagnóstico de Linfoma Intraocular Primário?

A

Avaliação do quadro de Uveíte Posterior (descartar outras causas)

Avaliação Neurológica

RNM Crânio

LCR

Vitrectomia Diagnóstica

28
Q

Quais são os principais achados histológicos do Linfoma Intraocular Primário?

A

Lesão entre o EPR e a Membrana de Bruch

Células B Grandes (98%)

29
Q

Qual é o tratamento indicado para o Linfoma Intraocular Primário?

A

Radioterapia (muitas complicações)

Quimioterapia sistêmica (tto doença sistêmica)

Quimioterapia intravítrea (MTX ou Rituximab)

30
Q

Qual é o prognóstico do Linfoma Intraocular Primário?

A

60% sobrevida em 5 naos

OFT REVIEW TUMORES OCULARES (6 decks)

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