Tumores Dermatológicos Flashcards
Qual ceratose é pré-neoplásica?
Ceratose actínica (CEC).
Tipo de exposição solar mais relacionada ao CBC?
Exposição intensa e crônica (torrões repetidos).
Exposição solar antes dos 10 anos de idade.
Tipo de exposição solar mais relacionada ao CEC?
Exposição solar contínua, crônica
Tipo de exposição solar mais relacionada ao melanoma?
~ CBC: torrões e exposição solar na infância
Úlceras de Marjolin?
CEC em qualquer cicatriz (não só em queimaduras)
Melanoma: o que é satelitose e microssatelitose?
Satelitose: mtx cutâneas até 2 cm da lesão primária
Microssatelitose: = satelitose, mas microscópico
Melanoma: o que é mtx em trânsito?
Metástase cutânea a mais de 2 cm da lesão
Principal fator de risco para melanoma?
HP e HF
Quando nevos são FR para melanoma?
> 50 nevos
Displásicos
Gigantes (> 20 cm)
Congênitos
O que é lentigo maligno?
É o melanoma “in situ”.
Crescimento superficial, horizontal e lento. Pode evoluir para o lentigo maligno melanoma (quando infiltra)
Diferença entre melanoma e lentigo maligno melanoma?
O melanoma já surge invasivo.
O lentigo maligno melanoma é a evolução do lentigo maligno
Diferença lentigo maligno e melanoma extensivo superficial?
O lentigo maligno é in situ.
O melanoma extensivo superficial é invasivo, mas tem crescimento mais superficial
Sinal de Hutchinson?
Melanoma lentiginoso acral que atinge leito ungueal
ABCDE do melanoma?
Assimetria, bordas irregulares, coloração heterogênea, diâmetro > 6 mm, evolução
Dx melanoma?
Biópsia excisional com margens mínimas (1-2mm), espessura de pele total e fechamento primário
Níveis de Clark?
1: epiderme
2: derme papilar superficial
3: derme papilar profunda
4: derme reticular
5: subcutâneo
Melanoma: ampliação de margens de acordo com Breslow?
In situ: 0,5 - 1 mm
Breslow < 1 mm: 1 cm
Breslow 1-2 mm: 1-2 cm
Breslow > 2 mm: 2 cm
Quando pesquisar linfonodo sentinela?
Linfonodo clinicamente negativo!!
Sempre que Breslow > 1 mm ou > 0,8 mm com ulceração ou regressão.
Se < 0,8mm com úlcera ou entre 0,8 e 1 mm sem úlcera, é controverso. Na prova, preferir fazer BLS
Melanoma com linfonodo clinicamente positivo: CD?
PAAF!!!
CD melanoma com BLS positiva?
A tendência agora é fazer adjuvância e acompanhar.
Alternativa: linfadenectomia
RT no tratamento do melanoma?
Se > 3 linfonodos, acometimento extracapsular linfonodal ou conglomerado linfonodal > 3 cm
Estadiamento TNM melanoma x exames complementares
0: in situ
I: Breslow < 2 mm, sem ulcerações
II: Breslow > 2 mm ou com ulcerações …… TC tórax, abdome e pelve
III: N + ……. PET-CT
IV: M + …… RM crânio
