Tumores Dermatológicos

Question 1

Qual ceratose é pré-neoplásica?

Answer 1

Ceratose actínica (CEC).

Question 2

Tipo de exposição solar mais relacionada ao CBC?

Answer 2

Exposição intensa e crônica (torrões repetidos).
Exposição solar antes dos 10 anos de idade.

Question 3

Tipo de exposição solar mais relacionada ao CEC?

Answer 3

Exposição solar contínua, crônica

Question 4

Tipo de exposição solar mais relacionada ao melanoma?

Answer 4

~ CBC: torrões e exposição solar na infância

Question 5

Úlceras de Marjolin?

Answer 5

CEC em qualquer cicatriz (não só em queimaduras)

Question 6

Melanoma: o que é satelitose e microssatelitose?

Answer 6

Satelitose: mtx cutâneas até 2 cm da lesão primária
Microssatelitose: = satelitose, mas microscópico

Question 7

Melanoma: o que é mtx em trânsito?

Answer 7

Metástase cutânea a mais de 2 cm da lesão

Question 8

Principal fator de risco para melanoma?

Answer 8

HP e HF

Question 9

Quando nevos são FR para melanoma?

Answer 9

> 50 nevos
Displásicos
Gigantes (> 20 cm)
Congênitos

Question 10

O que é lentigo maligno?

Answer 10

É o melanoma “in situ”.
Crescimento superficial, horizontal e lento. Pode evoluir para o lentigo maligno melanoma (quando infiltra)

Question 11

Diferença entre melanoma e lentigo maligno melanoma?

Answer 11

O melanoma já surge invasivo.
O lentigo maligno melanoma é a evolução do lentigo maligno

Question 12

Diferença lentigo maligno e melanoma extensivo superficial?

Answer 12

O lentigo maligno é in situ.
O melanoma extensivo superficial é invasivo, mas tem crescimento mais superficial

Question 13

Sinal de Hutchinson?

Answer 13

Melanoma lentiginoso acral que atinge leito ungueal

Question 14

ABCDE do melanoma?

Answer 14

Assimetria, bordas irregulares, coloração heterogênea, diâmetro > 6 mm, evolução

Question 15

Dx melanoma?

Answer 15

Biópsia excisional com margens mínimas (1-2mm), espessura de pele total e fechamento primário

Question 16

Níveis de Clark?

Answer 16

1: epiderme
2: derme papilar superficial
3: derme papilar profunda
4: derme reticular
5: subcutâneo

Question 17

Melanoma: ampliação de margens de acordo com Breslow?

Answer 17

In situ: 0,5 - 1 mm
Breslow < 1 mm: 1 cm
Breslow 1-2 mm: 1-2 cm
Breslow > 2 mm: 2 cm

Question 18

Quando pesquisar linfonodo sentinela?

Answer 18

Linfonodo clinicamente negativo!!
Sempre que Breslow > 1 mm ou > 0,8 mm com ulceração ou regressão.

Se < 0,8mm com úlcera ou entre 0,8 e 1 mm sem úlcera, é controverso. Na prova, preferir fazer BLS

Question 19

Melanoma com linfonodo clinicamente positivo: CD?

Answer 19

PAAF!!!

Question 20

CD melanoma com BLS positiva?

Answer 20

A tendência agora é fazer adjuvância e acompanhar.
Alternativa: linfadenectomia

Question 21

RT no tratamento do melanoma?

Answer 21

Se > 3 linfonodos, acometimento extracapsular linfonodal ou conglomerado linfonodal > 3 cm

Question 22

Estadiamento TNM melanoma x exames complementares

Answer 22

0: in situ
I: Breslow < 2 mm, sem ulcerações
II: Breslow > 2 mm ou com ulcerações …… TC tórax, abdome e pelve
III: N + ……. PET-CT
IV: M + …… RM crânio