Tumores De Pene

Question 1

¿Qué tipo de cáncer de pene es el más común? Y ¿Cuál es la incidencia promedio del cáncer de pene?

Answer 1

El 95% corresponde a carcinoma de células escamosas.
-Entre los 50 y 70 años.

Question 2

¿Cuáles son algunos de los factores de riesgo para desarrollar cáncer de pene?

Answer 2

Circuncisión, fimosis, inflamación crónica, radiación, tabaquismo, historia sexual, virus del papiloma humano.

Question 3

Mencionalaslesionespreneoplásicas:

Answer 3

Cuerpo cutáneo, balanitis xerótica, papulosis de bowenoide, eritroplasia de queyrat, enfermedad de bowen, condiloma acuminado, tumor de buschke lowenstein, leucoplaquia.

Question 4

Sobrecrecimiento del epitelio formando una protuberancia procedente de una verruga, rasguño o lesión pequeña.

Answer 4

Cuerno cutáneo

Question 5

Lesiones con apariencia de mosaicos, el meato se verá blanco, indurado y edematoso.

Answer 5

Balanitis xerótica obliterante

Question 6

Se caracteriza por múltiples pápulas en la piel del pene.

Answer 6

Papulosis de bowenoide

Question 7

Es una lesión circunscrita, rojiza, elevada, aterciopelada y dolorosa. Es húmeda y aveces se ulcera.

Answer 7

Eritroplasia de queyrat

Question 8

Se caracteriza por una placa rojiza, indurada, única o múltiple, a menudo ulcerada en su centro, con bordes lisos.

Answer 8

Enfermedad de Bowen

Question 9

Se caracteriza por una placa rojiza, indurada, única o múltiple, a menudo ulcerada en su centro, con bordes lisos.

Answer 9

Enfermedad de Bowen

Question 10

Es un tumor suave y generalmente benigno, puede afectar la uretra.

Answer 10

Condiloma acuminado

Question 11

Lesión de aspecto verrugoso con tendencia al crecimiento en superficie, puede afectar escroto, periné e ingles.

Answer 11

Tumor de buschke lowenstein

Question 12

Lesión blanquecina, brillante, se presenta en el glande o prepucio por una irritación crónica.

Answer 12

Leucoplaquia

Question 13

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del cáncer de pene?

Answer 13

Lesión visible a nivel del glande, dolor, secreción, síntomas irritativos con la micción, hemorragias, denopatías inguinales, anemia y leucocitosis.

En etapas avanzadas, se presenta debilidad, pérdida de peso, fatiga y malestar general.

Question 14

¿Qué se observa al examen físico?

Answer 14

Diámetro de la lesión, número de las lesiones, morfología de la lesión (papilar, nodular, ulcerosa o plana), relación de la lesión con otras estructuras y afectación de los cuerpos esponjoso y cavernoso, color y límites de la lesión, longitud del pene.

Question 15

¿Cuáles son los métodos diagnósticos que se pueden utilizar? Y ¿Cuál es el método diagnóstico que siempre debe realizarse antes del tratamiento?

Answer 15

Exploración física inguinal, USG, BAAF, estudios con azul de isosulfan o sulfuro de tecnecio-99 coloidal, TAC, RM, PET-TAC (para metástasis pélvicas y distantes).

-Biopsia (por punción o escisión).

Question 16

¿Cómo se estadifica el cáncer de pene de acuerdo al TNM?

Answer 16

Tabla en guía

Question 17

¿Cómo se divide el tratamiento del tumor?

Answer 17

Tratamiento del tumor (penectomía y/o glandectomía), tratamiento de los ganglios linfáticos, tratamiento de la metástasis (qt, rt).

Question 18

En este tumor su tratamiento es la extirpación completa del tumor con la mayor preservación posible.

Answer 18

tumor primario

Question 19

En este tumor su tratamiento es la quimioterapia tópica, láser con neodimio, rejuvecimiento del glande.

Answer 19

enfermedad superficial no invasiva (NIPe)

Question 20

En este tumor su tratamiento es la circuncisión adicional o radical, escisión local, glandectomía parcial, radioterapia, terapia de láser, cirugía de Moh.

Answer 20

Enfermedad invasiva limitada al glande (T1, T2)

Question 21

En este tumor su tratamiento es la Glandectomía total, radioterapia, amputación parcial para pacientes no aptos a cirugía reconstructiva.

Answer 21

Tumor invasivo confinado al glande con o sin compromiso uretral (T2)

Question 22

En este tumor su tratamiento es la Penectomía total, quimioterapia neoadyuvante.

Answer 22

Tumor localmente avanzado que invade estructuras adyacentes (T4)

Question 23

En este tumor su tratamiento es la glandectomía con corporectomía distal y reconstrucción, amputación parcial con reconstrucción estándar y radioterapia.

Answer 23

Tumor que invade los cuerpos cavernosos y/ uretra (T3)

Question 24

¿Qué procedimiento está indicado cuando existen dos o más ganglios positivos o rotura capsular?

Answer 24

Linfadenectomía inguinal radical (la disección debe realizarse de forma bilateral).

Question 25

Solo se retira la parte cancerosa del pene, se puede realizar cuando la lesión no alcanza los cuerpos cavernosos o compromete menos de la mitad del glande. Funcionalmente, se acompañan de erecciones y capacidad de penetrar.

Answer 25

La glandectomía

Question 26

Se extrae el extremo del pene, se recomienda para lesiones invasoras distales de cuerpo y glande de pene; debe ofrecer la posibilidad de orinar de pie sin retraer el escroto.

Answer 26

Penectomía parcial

Question 27

¿Cuál es la técnica quirúrgica de la penectomía parcial?

Answer 27

Aislamiento de la lesión y demarcación en piel sana de un margen de 1cm

Question 28

¿Cuándo se debe realizar una penectomía total?

Answer 28

Para lesiones grandes Ct2 proximales, cT3 de alto grado y cT4, la recomendación es penectomía total con meato perineal. Es la modalidad de tratamiento utilizada.

Question 29

¿Cuáles son las complicaciones de estos procedimientos quirúrgicos?

Answer 29

Infección, apertura de la sutura o sangrado de la herida, dolor variable, incontinencia urinaria, fístula uretral o vesical, retención urinaria, hiperestesias, coito doloroso, lesión vesical, estenosis uretral, recurrencia del tumor, tromboembolismos venosos.