Infecciones De Las Vías Urinarias Flashcards
Modo en el que se pueden desarrollar las IVU:
Vías ascendentes, hematógena, linfática y de extensión directa
Menciona los Patógenos causales de UVI:
Y ¿Cuál es el patógeno que con más prevalencia causa de IVU?
E. coli, S. aureus, S. B hemolíticos
E. coli 80%
¿Cuáles diagnósticos se pueden utilizar en las UVI?
EGO, Urocultivo, Estudios de localización
¿Qué antibióticos se pueden utilizar para las UVI?
-Trimetoprim con sulfametoxazol: Para muchas UVI, menos enterococcus y pseudomonas -Fluoroquinolonas: Amplio espectro contra gramnegativo, buena actividad conta staphylo, mala contra streptococcus y bacterias anaerobias
-Nitrofurantoína: Contra gramnegativas (Staphylo, strepto, enterococcus) -Aminoglucósidos: UVI y gram negativas
-Cefalosporina:
1: Contra grampositivas: E. coli, proteus, klebsiella
2: Anaerobios y Haemophilus
3 y 4: Amplio espectro contra gramnegativas
¿Qué es la pielonefritis aguda? , ¿Cómo se manifesta una pielonefritis aguda?, y ¿Cuál es el patogeno habitual causante de la pielonefritis aguda?
Es la Inflamación del riñón y de la pelvis renal. Y se manifiesta como defectos de la hipoperfusión y aumento del tamaño del riñón afectado.
E. Coli
¿Cuáles son sus manifestaciones clínicas de una pielonefritis aguda?
Escalosfríos, fiebre, dolor a la palpación y síntomas de vías urinarias bajas.
Menciona los factores de riesgo de una pielonefritis aguda:
Mujer en edad reproductiva, actividad sexual y antecedente de infección, DM e incontinencia urinaria.
Menciona el dx y tratamiento de la pielonefritis aguda:
Dx:
-TC: Muestra defectos de perfusión en segmentos afectados
-Eco renal: Población pediátrica
Tx:
-Trimetoprim con sulfametoxazol y flouroquinolona
¿Qué es la pielonefritis crónica? Y ¿Cuáles son sus MC?
Es consecuencia de una infección renal repetida, que lleva a cicatrización, atrofia renal e insuficiencia renal.
-Va a ser Asintomático y presenta antecedentes de IVU frecuentes.
¿Cuál es el diagnóstico y tratamiento de la pielonefritis crónica?
Dx:
-Gamagrafía con ácido dimercaptosuccínico: Se ve el defectos parenquimatoso -Pielograma intravenoso, TC o Eco renal.
Tx:
-Eliminación de IVU recurrentes
-Identificación y corrección de cualquier problema urinario
¿Qué es el absceso renal? Y ¿Cuáles son las MC?
Es el resultado de una infección grave que conduce a la licuefacción del tejido renal.
-Fiebre, dolor en flanco abdominal, escalosfríos, disuria (todo >2 semanas).
Menciona el diagnóstico del absceso renal:
-TC: Riñón agrandado con area hipodensas durante infección
-Ecografía: presencia de masa aneicoa en el interior del riñón
Menciona el tratamiento del absceso renal:
-Ampiclina o vancomicina (amplio espectro) + aminoglucósido o cefalosporina de 3era
-Drenaje percutáneo con guía ecográfica
¿Qué es la pielonefritis acantogranulomatosa? Y ¿Con qué se asocia?
Infección bacteriana crónica del riñón, donde hay un cambio de parénquima renal por tejido granulomatoso.
-Se asocia con obstrucción de las vías urinarias, infección bacteriana crónica, cálculos renal, DM e inmunosupresión.
¿Cuáles son las MC de pielonefritis acantogranulomatosa?
Dolor en flanco (se puede palpar tumoración), fiebre, escalosfríos, bacteriuria persistente.
Menciona el diagnóstico y tratamiento de pielonefritis acantogranulomatosa:
Dx: TC o Eco renal
Tx:
-Trimetoprim sulfametoxacol
-Nefrectomía parcial
¿Pionefrosis qué es y cuáles son sus causas?
Infección bacteriana de riñón obstruido (sistema colector) que provoca una dilatación del riñón.
-Causas: Calculos renoureterales, tumores o complicaciones de la pielonefritis.
¿Cuáles son las MC de una Pionefrosis? ¿Y cuál es el Agente más común?
MC:Clínica obstructiva, fiebre y dolor en flanco.
-E. coli
Menciona el diagnóstico y tratamiento de pionefrosis:
Dx:
-Ecografía renal para ver cálculos
-Tomografía computarizada
Tx:
-Cefalosporina
-Drenaje del sistema colector infectados -Endoprótesis uretral
¿Qué es la cistitis aguda? ¿Cuáles son las MC de la cistitis aguda? Y principal agente causal:
Es una infección de las vías urinarias bajas, que afectan la vejiga.
-MC: Disuria, polaquiuria y urgencia urinaria, dolor lumbar y suprapúbico, hematuria y orina fétida, fiebre y síntomas sistémicos
-E. Coli
¿Cuál es el diagnóstico y tratamiento de la cistitis aguda?
Dx:
-EGO: Leucocitos
-Cultivo
Tx:
-Trimetoprim con sulfametoxazol, nitrofurantoína y fluoroquinolonas
Menciona las manifestaciones clínicas de cistitis recidivante:
Persistencia de bacterias o reinfección por un M.O diferente
¿Cuál es el diagnóstico y tratamiento de cistitis recidivante?
Dx: Ecografía, pielograma intravenoso, cistoscopia y estudios más detallados.
Tx:
-Eliminar quirurgicamente la fuente de infección.
-Antibióticos profilácticos de baja dosis.
¿Qué es la malacoplaquia?
Enfermedad granulomatosa donde se forman placas o bandas amarillentas y cuerpos de Michaeli-Gutmann.
¿MC de malacoplaquia?
-Malacoplaquia de vejiga: Síntomas de irritación miccional y hematuria
-Afección al uréter o al riñón: Fiebre, dolor en flanco o tumoración el flanco
-Afección a ambos riñones: Azoemia o insuficiencia renal
Menciona el diagnóstico y tratamiento de la malacoplaquia:
Dx:
-Puede ser ecografía, TC o RM
-Definitivo es biopsia
Tx:
-Trimetoprim con sulfametoxazol y flouroquinolonas
¿Qué es la prostatitis bacteriana aguda? Y ¿Cuáles son las MC de la prostatitis bacteriana aguda?
Es la Inflamación de prostata asociada a IVU.
MC: Fiebre, escalosfríos, malestar general, artralgias, mialgias, dolor lumbar / rectal / perineal Polaquiuria, urgencia urinaria y disuria.
Menciona el diagnóstico y tratamiento de prostatitis bacteriana aguda:
Dx: Líquido prostático, examen microscópico, ecografía vesicular, transrectal o tacto rectal (hay próstata sensible, agrandada, irregular y caliente)
Tx: Trimetroprim y flouroquinolonas
¿Cuál es la Diferencia de una prostatitis bacteriana crónica de una aguda ?
La crónica es por IVU por persistencia de patógeno en líquido prostático
-Ya existe absceso prostático en la ecografía
-En el tacto rectal hay dolor a la palpación, aumento de la consistencia o calculos renales
-El tratamiento en fluoroquinolonas por 3.4 semanas o a-bloqueador y antiiflamatorio
¿Qué es la prostatitis granulomatosa? Y cuáles son sus MC?
Es resultado de infección por M.O.
MC: Fiebre, escalosfrios, hematuria y síntomas obstructivos/irritativos
Menciona el diagnóstico y tratamiento de rostatitis granulomatosa:
-Dx: Tacto rectal, análisis de sangre y EGO.
-Tx: Antibioticos, corticoesteroide, drenaje de vejiga y puede haber resección transuretral
¿Qué es el absceso prostático? Y cuáles son sus MC?
Resultado de complicaciones de la prostatitis bacteriana.
MC: Similar a prostatitis bacteriana. Fiebre, escalosfríos, malestar general, artralgias, mialgias, dolor lumbar / rectal / perineal Polaquiuria, urgencia urinaria y disuria
Menciona el diagnóstico y tratamiento de absceso prostático:
Dx: Tacto rectal y ecografía transrectal que es crucial para diagnóstico y tratamiento.
Tx: Antibioticoterapia junto con drenaje del absceso.
¿Patógeno causal más común de uretritits?
Neisseria gonorrhoeae, chlamydia trachomatis, ureaplasma urealyticum, trichomonas vaginales y virus del herpes simple.
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la uretritis?
-75% son asintomáticos
-Secreción uretral
-Síntomas de obstrucción de la micción presentes
Menciona el diagnóstico y tratamiento de la uretritis:
Dx:
-Examen y cultivo de uretra o PCR
-Uretrografía retrógrada
Tx:
-Gonocócica: Azitromicina / Ceftriaxona intramuscular
-No gonocócica: Tetraciclina, eritromicina o doxiciclina
¿Cuál es la etiología de epididimitis?
> 35 años: N. gonorrhoeae y C. trachomatis
Niños y jóvenes: E. coli
¿Cuáles son las MC de epididimitis?
Dolor escrotal intenso, aumento de tamaño escrotal, cisitits o prostatitis y cordón espermático enfrosado
Menciona el diagnóstico y tratamiento de la epididimitis:
Dx: EGO, Ecografía doppler
Tx: Antibioticos orales y reposo en cama
¿Qué son infecciones en el embarazo? Y ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas más frecuentes?
Complicaciones más importantes, por frecuencia y alta mortalidad maternofetal.
-MC: Bacteriuria, pielonefritis y ITU recurrente
Menciona el diagnóstico y tratamiento de las infecciones en el embarazo:
Dx: Urocultivo
Tx: Penicilina, cefalosporina orales o fosfomicina trometamol.
¿Cuáles son las infecciones en niños más prevalentes?
Pielonefritis y cisitits
