TUMORES DE PARTES MOLES Flashcards
1
Q
Rabdomiossarcoma
- Aspectos importantes:
A
- Tumor maligno estriado mais comum em crianças
- Existem tumores benignos, mas a literatura para o TEOT não traz!
2
Q
Rabdomiossarcoma
- Epidemiologia:
A
- Masculino
- Raro em negros e asiáticos
- Mais comum na cabeça e pescoço
3
Q
Rabdomiossarcoma
- Quais as regiões do corpo mais comuns de ocorrência?
A
- Cabeça e pescoço
4
Q
Rabdomiossarcoma
- Quais os principais achados clínicos?
A
- Massa profunda indolor de crescimento rápido
5
Q
Rabdomiossarcoma
- Qual a taxa de metástase ao diagnóstico?
A
- 20%
6
Q
Rabdomiossarcoma
- Normalmente metastatizam para quais regiões?
A
- Pulmão
- Linfonodos
- Medula óssea
7
Q
Rabdomiossarcoma
- Qual a taxa de sobrevida (sem e com presença de metástase)?
A
- 65 a 74% em 5 anos → sem metástase
- 20 a 30% → com metástase
8
Q
Rabdomiossarcoma
- Fatores de pior prognóstico:
A
- < 10 anos
- Acometimento nas extremidades
- Subtipo alveolar
9
Q
Rabdomiossarcoma
- Tratamento:
A
- Cirurgia com margens amplas + QT
10
Q
Rabdomiossarcoma
- Quais os subtipos (4)?
A
- Embrionário
- Botróide
- Alveolar
- Pleomórfico
11
Q
Rabdomiossarcoma
- Quais as principais características do subtipo embrionário?
A
- Mais comum → 50%
- Masculino
- < 15 anos
- Mais comum na cabeça e pescoço
- Células fusiformes
- Melhor prognóstico
12
Q
Rabdomiossarcoma
- Quais as principais características do subtipo botróide?
A
- Embrionário que ocorre no TGU
- Mais superficial e de aspecto polipoide
13
Q
Rabdomiossarcoma
- Quais as principais características do subtipo alveolar?
A
- Masculino
- > 25 anos
- Mais comum nas extremidades
- Mais agressivo
- Septos fibrosos com células redondas no meio
- Padrão alveolar
- Prognóstico ruim
- Translocação do cromossomo 2 → 13 em 70% dos casos
14
Q
Rabdomiossarcoma
- Quais as principais características do pleomórfico?
A
- Mais raro
- Mais comum em adultos
- Mais comum nas extremidades
- Pior prognóstico
15
Q
Lipoma
- Aspectos importantes:
A
- Tumor benigno sólido mais comum
- Feminino
- 20 a 40 anos
- Pode aparecer em qualquer lugar → mais comum em regiões superficiais
- Clínica → massa indolente
- Tratamento → ressecção marginal
16
Q
Lipossarcoma
- Aspectos importantes:
A
- 2° tumor de partes moles mais comum dos adultos
- > 50 anos
- Localização → mais profundo (nádega e coxa)
17
Q
Lipossarcoma
- Quais os subtipos (4)?
A
- Tumor lipomatoso atípico → 45% dos casos / mais comum na coxa / baixo grau
- Mixóide → mais comum no retroperitônio
- Pleomórfico → pior prognóstico
- Células redondas
18
Q
Lipossarcoma
- Tratamento:
A
-
Cirurgia
- Se de alto grau → pode associar RT
19
Q
Tumores de nervo
- Aspectos gerais:
A
- Tumores de adultos jovens
- Sem diferença entre sexo
- Clínica com dor no trajeto do nervo
- Tinel positivo
20
Q
Tumores de nervo
- Quais as principais características do Schwannoma?
A
- Tumor benigno de nervos periféricos maiores
- Solitário
- Crescimento lento
- Incomum disfunção
- É capsulado e excêntrico → permite preservar o nervo
21
Q
Tumores de nervo
- Qual é o tumor benigno mais comum em nervos periféricos maiores (ex.: n. ciático)?
A
- Schwannoma
22
Q
Tumores de nervo
- Quais as principais características do Neurofibroma?
A
- Tumor benigno de n. cutâneos menores
- Maioria ocorre sem neurofibromatose (NF-1)
- Solitário (90%)
- Crescimento rápido
- Comum disfunção
- É não capsulado e cêntrico → difícil preservar o nervo
23
Q
Tumores de nervo
- Qual o prognóstico do Neurofibroma?
A
- De forma geral, é bom
- Se presença de neurofibromatose (NF-1), acometimento do SNC e neurofibroma plexiforme (acomete vários axônios) → maior chance de malignização
24
Q
Tumores de nervo
- Quais as principais características do Neurofibrossarcoma?
A
- Tumor maligno de bainha de nervo periférico
- Mais esporádico (50 a 80%)
- Maioria ocorre sem neurofibromatose (NF-1)
25
Q
Tumores de nervo
- Quais os principais achados clínicos da neurofibrossarcoma?
A
- Tumor previamente benigno do nervo que passa a apresentar dor e aumento do volume
26
Q
Tumores de nervo
-
V ou F:
- Na biopsia, o neurofibrossarcoma é de difícil diferenciação do fibrossarcoma.
A
- Verdadeiro
27
Q
Tumores de nervo
- Qual o prognóstico do Neurofibrossarcoma?
A
- Ruim
- Alta recidiva
- Sobrevida de 50%
29
Q
Tumores vasculares
- Quais as principais características do Hemangioma?
A
- Tumor benigno
- Frequente na criança
- Localização → comum na cabeça e pescoço
31
Q
Tumores vasculares
- Quais os principais achados radiológicos do Hemangioma?
A
- RX pode ter calcificações (flebitos)
- RNM com hipersinal em T2
33
Q
Tumores vasculares
- Quais as principais características do tumor glômico?
A
- Tumor benigno do corpo glômico (controla o fluxo e temperatura local)
- Tumor de receptor neuroarterial
34
Q
Tumores vasculares
- Qual a epidemiologia do tumor glômico?
A
- Adultos jovens
- Feminino
- Na presença de múltiplas lesões → mais comum no sexo masculino
38
Q
Tumores vasculares
- Qual o tratamento do tumor glômico?
A
- Ressecção marginal por dor
- Se > 2 cm há risco de malignização
40
Q
Tumores sinoviais / articulares
- Definição de Condromatose sinovial:
A
- Condrometaplasia da membrana sinovial (ou bursas e tendões)
41
Q
Tumores sinoviais / articulares
- Quais os achados clínicos da Condromatose sinovial?
A
- Sinovite leve
- Corpos livres articulares
42
Q
Tumores sinoviais / articulares
- Quais os principais achados radiológicos da Condromatose sinovial?
A
- Se ossificar, pode aparecer no RX
- Erosão articular é tardio
- RNM é o melhor exame
43
Q
Tumores sinoviais / articulares
- Definição de Sinovite vilonodular pigmentada:
A
- Tumor benigno da membrana sinovial localmente agressivo
44
Q
Tumores sinoviais / articulares
- Quais os achados clínicos da Sinovite vilonodular pigmentada?
A
- Sinovite
- Limitação do ADM
- É pior no quadril
- Artrocentese sanguinolenta sem trauma
45
Q
Tumores sinoviais / articulares
- Com relação à patologia, qual é o aspecto histológico característico observado na lâmina da Sinovite vilonodular pigmentada?
A
- Células gigantes e tecido fibroso com hemossiderina
47
Q
Tumores sinoviais / articulares
- Epidemiologia do Sarcoma sinovial:
A
- Masculino
- 20 a 40 anos
- Justa-articular
- < 10% é articular
- Mais comum no pé
49
Q
Tumores sinoviais / articulares
- Qual o principal achado radiológico do Sarcoma sinovial?
A
- Tumor de partes moles mais comum a ter calcificações
50
Q
Tumores sinoviais / articulares
- Quais as principais características da Doença de trevor?
A
- Doença benigna
- Também conhecida como “Displasia epifisária hemimélica” ou “Osteocondroma epifisário”
- Pode apresentar corpos soltos na articulação
- Faz diagnóstico diferencial com Condromatose sinovial
51
Q
Tumores sinoviais / articulares
- Epidemiologia da Doença de trevor:
A
- Raríssimo
- Homens
- 2 a 14 anos (≠ da Condromatose sinovial)
- Comum no joelho e ossos do tarso
- Tendência hemimélica (um lado do corpo)
52
Q
Tumores fibrosos
- Quais as principais características da Fibromatose agressiva (tumor desmóide)?
A
- Tumor benigno localmente agressivo
- Infiltrativo e recorrente
- Lesão fibrosa mais comum da criança
- Mais comum em mulheres
54
Q
Tumores fibrosos
- Qual a localização mais comum da Fibromatose agressiva (tumor desmóide)?
A
- Parede abdominal na paciente pós parto, seguida de acometimento em MMII
60
Q
Tumores fibrosos
- Quais as principais características clínicas do Fibrossarcoma infantil / Congênito?
A
- Mais indolente que no adulto
- Massa indolor de crescimento rápido ao nascimento
68
Q
- Qual o prognóstico do Sarcoma pleomórfico indiferenciado?
A
- Recorrência e baixa taxa de metástase
- Sobrevida de 60%
69
Q
- Qual o tratamento do Sarcoma pleomórfico indiferenciado?
A
- Ressecção ampla + RT
- QT é controversa
