Tumores Biliares Benignos Flashcards
Pólipos da Vesícula Biliar: significado clínico e tempo de acompanhamento
São pólipos pequenos e benignos
- acompanhamento anual para avaliar crescimento
Pólipos da vesícula biliar: quando indicar cirurgia ? (5)
- sintomáticos
- assintomáticos ( 1 dos seguintes) se
- associado a colelitiase
- idade > 60 anos
- diâmetro > 1 cm
- crescimento documentado no USG
Pólipos da vesícula biliar: tipos, qual é a maioria? 2 principais fatores de risco do tipo mais raro
- Hiperplásicos (benignos) - maioria
- Neoplásicos - raros , idosos, associado a colelitiase
Doença de Carolli (cistos biliares congênitos) causas e fatores de risco
- Anomalia congênita
- Uma ou mais porções da via biliar - dilatação cística permanente
- fator de risco: junção pancreato-biliar anormal ( colédoco e o dueto pancreático de Wirsung) unem-se proximamente formando longo xucro que originará a ampola de Vater
Classificação de Todani tipo 1
Dilatação fusiforme de colédoco (+comum 50-80%)
Todani tipo II
Divertículo verdadeiro de colédoco proximal do duodeno
Todani tipo III
Coledococale ( divertículo abaulando parede do duodeno)
Todani tipo IVa
Múltiplos cistos da via biliar extra hepática e intra hepática (2 mais comum- 35%)
Todani tipo IV B
Múltiplos cistos da via extra hepática
Todani tipo V (Doença de Caroli)
Múltiplos cistos intra hepáticos com ou sem fibrose portal (menos de 10% casos)