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Neurología > Tumores > Flashcards

Tumores Flashcards

1
Q

En adultos, ¿cuáles son los tumores más frecuentes?

A

Origen metstásico 50%

    • Pulmonar - células pequeñas
    • Melanoma
    • Mamario en mujer y del tubo digestivo en hombre
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Q

En adultos, ¿cuáles es la localización más frecuente de los tumores?

A

supratentoriales 80%

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3
Q

Según su malignidad, los tumores del sistema nervioso se clasifican en cuatro grados:

A
  • Grado I. Tumores con bajo potencial proliferativo, la resección quirúrgica de la lesión será suficiente para erradicar la neoplasia.
  • Grado II. Lesión infiltrativa. Frecuentemente reinciden después de la resección quirúrgica. Algunos tienden a progresar a lesiones de mayor malignidad.
  • Grado III. Evidencias histopatológicas de malignidad, tales como atipias nucleares y actividad mitótica incrementada.
  • Grado IV. Lesiones citológicamente malignas, mitóticamente activas y que presentan necrosis.
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4
Q

Cuál es uno de los síntomas que más refieren los px con tumor intracraneal?

A
  • Síntomas de HIC: cefalea progresiva, náuseas, vómito, visión borrosa, papiledema.
  • Datos de focalización; déficit motor o sensitivo en general de un hemicuerpo
  • Síndrome cerebeloso de instalación progresiva.
  • Crisis epilépticas
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5
Q

gliomas de bajo grado (grado II)

A
    • astrocitomas
    • oligodendrogliomas
    • oligoastrocitomas
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6
Q

gliomas de grado III

A
    • astrocitoma anaplásico
    • oligodendroglioma anaplásico
    • oligoastrocitoma anaplásico
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7
Q

gliomas de grado IV

A

glioblastoma

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8
Q

Astrocitoma difuso de bajo grado

A
  • Infiltratnte
  • Adultos jóvenes 30 -40 años
  • Predomina en los varones
  • Alto grado de diferenciación celular y un crecimiento lento
  • Subgrupos: astrocitoma fibrilar, gemistocítico y protoplásmico
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9
Q

Localizaciones más frecuentes del astrocitoma

A
  • Lóbulos frontal y temporal (hacia la ínsula)
  • Tallo cerebral
  • Médula espinal
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10
Q

Tumor primario más frecuente del adulto

A

Glioma

    • Glioblastoma multiforme
    • Oligodendroglioma
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11
Q

Oligodendroglioma

A
  • Difuso e infiltrante
  • bien diferenciado
  • Lóbulo frontal
  • 50 años
  • Varones
  • Son frecuentes los quistes, las calcificaciones y las hemorragias espontáneas
  • células aspecto de “huevo frito”
  • Tumores cerebral más epileptogénico
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12
Q

Con qué sintomas suelen debitar los tumores infratentoriales

A
  • Sintomas de HIT y no producen crisis epilepticas
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13
Q

Con qué sintomas suelen debutar los tumores supratentoriales

A
  • Crisis epilépticas y signos de localidad neurológica
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14
Q

¿Cuál es la primera manifestación en los niños?

A

Alteración de la personalidad con mal rendimiento escolar

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15
Q

Sintoma característico que produce el tumor de la fosa posterior

A

nistagmus

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16
Q

factores de mal pronóstico descritos para los gliomas de grado II

A

Clínicos

  • Edad mayor de 40 años
  • CE de mal control
  • bajo IK por déficit neurológico
  • Datos de HIC

Radiológicos

  • Tumor que sobrepase la línea media
  • > 6 cm
  • Que capte el contraste
  • En área elocuente clínicamente sintomática, Quirúrgicos
  • Resección incompleta

Histopatológicos
variante astrocitaria

17
Q

Tumores primarios cerebrales más frecuentes en el adulto

A

gliomas malignos - Glioblastoma

18
Q

Localización de los gliomas de alto grado

A

Hemisferios cerebrales, en la sustancia blanca y siempre alrededor de una curva que corresponde al desarrollo embrionario del cerebro.

19
Q

Característcas de los gliomas de alto grado

A
  • Evolución rápida (2-3 meses)
  • Síndrome de HIC
  • La cefalea es habitualmente de predominio matutino y se exacerba con el esfuerzo.
  • Déficit hemicorporal motor y/o sensitivo de aparición progresiva
  • Crisis epilépticas
  • Síndrome confusional.
20
Q

Localización más frecuente de las metástasis cerebrales

A

A nivel de la unión corticosubcortical de los hemisferios cerebrales

21
Q

Astrocitomas localizados

A
    • Pilocítico (grado I)
    • Xantoastrocitoma pleomorfo (grados II y III)
    • Astrocitoma gigantocelular subependimario (grado I)
22
Q

Astrocitoma Pilocítico

A
  • Neoplasia cerebral más frecuente en niños 10-12 años
  • Fibras de Rosenthal
  • Hemisferios cerebelosos
23
Q

Xantoastrocitoma pleomorfo

A
  • 20 años
  • Lóbulo temporal
  • Historia de convulsiones
24
Q

Astrocitoma gigantocelular

A
  • Se asocia con esclerosis tuberculosa

- A nivel de los ventrículos laterales

25
Q

Ependimoma

A
  • Formaciones en “roseta”
  • Pueden localizarse a lo largo de todo el neura eje
  • Crecen en el SUELO del 4to ventrículo
  • Producen hidrocefalia
  • Niños
  • En adultos - a nivel espinal (filum terminale)
26
Q

Gliomatosis cerebri

A
  • Tumor glial difuso
  • Infiltrante
  • Afecta >2 lóbulos
  • Bilateral
  • tx - radioterapia
27
Q

Tumor del plexo coroideo

A
  • Suelen ser benignos – papiloma
  • Niños – ventrículos laterales
  • Adulto — 4to ventrículo
  • Clínica de HIC – hidrocefalia obstructiva
  • Tx quirúrgico
28
Q

Tumores embrionarios - neuroectodérmicos primitivos

A
  • Clinicamente agresivos
  • 1ra década de la vida
  • Diseminación por LCR
  • Tx - Cirugía + Rt
29
Q

Meduloblastoma

A
  • Tumor encefálico + frecuente en niños <5 años
  • Rosetas de Homer - Wright
  • Línea media
  • Se origina en el TECHO del 4to ventrículo
  • Tumor sólido de la fosa posterior
  • Síntomas de hipertensión intracraneal por hidrocefalia obstructiva y signos de disfunción cerebelosa
  • Tx - cx, qt y rt craneoespinal
30
Q

Tumores más frecuentes en niños

A

Tumores de la línea media

  • Meduloblastoma
  • Ependimoma
  • Glioma de tallo

Tumores hemisféricos

  • Astrocitoma
  • Hemangioblastoma de cerebelo

Supratentoriales

  • Craneofaringioma
  • microadenoma de hipófisis
31
Q

Tratamiento para el prolactinoma

A

Bromocriptina

32
Q

Meningioma

A
  • Es el + frecuente de los tumores intracraneales extraparenquimatosos
  • mujeres
  • 50 a 60 años
  • Receptores para progesterona (mejor pronóstico)
  • Más frecuente en mujeres que padecen cáncer de mama
  • Asociado a traumas craneales previos y a radioterapia
    Infancia – neurofibromatosis tipo II
  • Localización más frecuente — a nivel de la cpnvexidad
    Tendencia a la calcificación
  • Cuerpos de psamoma
33
Q

Neurioma del VIII par / Schwannoma vestibular

A
  • Tumor benignos
  • Crecimiento lento
  • Se origina en la vaina de mielina de la rama vestibular del VIII par
  • Fibras de ANTONI
34
Q

Tumor más frecuente en el ángulo pontocerebeloso

A

Schwannoma vestibular

35
Q

Tumor primario más frecuente en la fosa posterior de los adultos

A

Schwannoma vestibular

36
Q

Clinica que causa el tumar Schwannoma vestibular

A

Hipoacusia neurosensorial
Acúfenos
Vértigo
Puede comprimir V y VII — hipoestesia trigeminal con abolición del reflejo corneal y parecía facial
Tronco encefálico – Ataxia, diplopia, trastornos respiratorios y coma.

37
Q

Tumores de la region pineal

A
    • frecuente en niños
  • Hidrocefalia por estenosis del acueducto de Silvio
  • Sx de Parinaud
38
Q

En qué consiste el sx de Parinaud

A

Parálisis de la elevación de la mirada, ausencia de reflejo fotomotor, midriasis medidas y fija, parálisis de la convergencia, nistagmus retráctil, pseudoparálisis del VI par

39
Q

En qué tumor se encuentran las rosetas de Borit

A

Pineocitoma

Neurología (4 decks)

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