Infecciones del sistema nervioso central Flashcards
Factores de riesgo
- Vivir en una zona endémica para padecimientos infecciosos
- Haber viajado a un sitio de riesgo
- La época del año
- Afecciones concomitantes:
Alcoholismo - meningitis por Lysteria monocitogenes
Inmunodeficiencia - Tuberculosis, toxoplasmosis, criptococosis, coccidioidomicosis y sífilis
Diabetes. - Tomar inmunomoduladores
estudio más importante en los procesos infec- ciosos que afectan las meninges
LCR
Duración de la meningitis aguda
Evolución de horas o días, y menos de 2 semanas en sus manifestaciones clínicas.
Duración de meningitis subaguda
dura de 2 a 4 semanas.
Duración de meningitis crónica
más de 4 semanas de evolución
La afección aguda del SNC puede deberse a:
- Meningitis bacteriana: como la neumonía
- Meningoencefalitis viral: causada principalmente por enterovirus, herpes virus, VIH, virus de las paperas y citomegalovirus.
- Riquetsiosis: sífilis.
- Espiroquetas: Lyme, borreliosis, etc.
- Otras causas: autoinmunitaria o carcinomatosa
Agentes etiológico más comunes en meningitis bacteriana en neonatos
- Estreptococo B - Streptococcus agalactiae 2.- Bacilos gramnegativos - Escherichia coli, Enterobacter sp., Klebsiella pneumoniae
- L. monocytogenes.
Microorganismos más comunes productores de meningitis aguda en px de 2-50 años
Streptococcus pneumoniae (neumococo) Neisseria meningitidis (meningococo)
Microorganismos más comunes productores de meningitis aguda en px >50 años
- S. pneumoniae,
- N. meningitidis,
- L. monocytogenes,
- bacilos aerobios gramnegativos
Virus más comunes asociados a meningitis viral
- Entero virus 60% -coxsackievirus, echovirus, polivirus,
- -VHS- 2
- VIH
- Arbovirus
- Virus de la coriomeningitis linfocitaria
- Virus de la varicela
- Virus de Epstein-Barr.
Causas autoinmunitarias y tóxicas que pueden dar lugar a la inflamación meníngea
- Lupus eritematoso sistémico
- Enfermedad de Behçet
- Enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada
Tratamientos que pueden causar meningitis
inmunoglobulina intravenosa, muromonab, carbamacepina e ibuprofeno
Manifestaciones clínicas que pueden presentarse en el adulto
fiebre
cefalea
alteraciones en el estado mental
rigidez de nuca
Manifestaciones clínicas que pueden presentarse en el niño
fiebre
vómitos
fotofobia
somnolencia o alteración del estado de conciencia
¿A qué agente etiológico se asocia la erupción petequial con meningitis?
N. meningitidis
¿Cuáles son los criterios de respuesta inflamatoria sistémica
- Fiebre >38 °C o <36 °C
- Taquipnea > 24 rpm
- Taquicardia > 90 lpm
- Leucocitosis >12.000 o leucocitopenia <4.000 o 10% de bandas.