Tumores Flashcards
Quais tumores cerebrais são mais frequentes?
Neuroepiteliais Meninges Hipófise Nervos cranianos Células germinativas Células hematopoiéticas
Cite 5 tipos de tumores neuroepiteliais
Astrocitoma Ependimoma Oligodendroglioma Tumor de plexo coróide Tumores embrionários
Classificação dos astrocitomas?
Astrocitoma grau 1: É pilocítico, mais comum na população infantil.Existe um aumento na celularidade e pouca ou nenhuma alteração da morfologia celular.
Astrocitoma grau 2:Baixo grau, pleomorfismo, adulto jovem.
Astrocitoma grau 3: Anaplásico, proliferação vascular.
Astrocitoma grau 4: Glioblastoma multiforme, MAIS COMUM, grandes áreas de necrose.
Características do glioblastoma multiforme
é o mais agressivo e o mais comum, muito infiltrativo, evolução rápida. Intensa proliferação, vasos mal formados e áreas de necrose.
Pode existir comprometimento do corpo caloso, mudança da personalidade.
Primário: Abre o quadro com glioblastoma-mais comum em idoso
Secundário:Evolução saltatória.
A remoção cirúrgica precisa ser radical, tirar 90%
Caracterize os tumores de meninge
Originam-se da leptomeninge.
Crescem lentamente, não infiltram, tem uma evolução benigna.
São ricamente vascularizados.
Mais comum em mulheres, relação com progesterona
Remoção cirúrgica
Captam contraste de maneira homogênea
Schwannoma ou neurinoma do acústico
Originam-se da porção vestibular do nervo, nascem das células de Schwan.
Evolução benigna, não infiltra, contudo, empurra.
Hipoacusia, zumbidos, ouvido cheio, por comprimir a porção coclear.
Algumas compressões podem fechar o IV ventrículo.
Fatores de risco para ter tu Cerebral
Radiação ionizante
Alteração p53
Oncogenes.
Caracterize tumores da hipófise
Terceiro mais comum, após os gliomas e meningiomas.
Prolactinoma>usar cabergolida.
Produtor de GH: gigantismo
Produtor de ACTH: quase sempre são microadenomas.
Causam quadrantanopsia e depois hemianopsia bitemporal.
Não secretantes: queixas de panpituitarismo.
Quais os tipos de câncer que metastizam para o cérebro
Mama, melanoma, pulmão e cólon.
Q.C
Hemianopsia, quadrantanopsia
Hemiparesia
Afasia
Mudança da personalidade-apatia
Cefaleia pior de manhã e que alivia com vômito
Déficit neurológico preogressivo e convulsões.
Caracterize o tumor da fossa posterior
Evolui RAPIDAMENTE para HIC, pois, fecham o 4 ventrículo> cefaleia, vômito, papiledema.
Diplopia
Disbasia
Diagnóstico
TC: Para screening RM Biópsia Angiografia cerebral LCR
Tratamento
Radioterapia de 50 a 60 GY em 5 semanas
Quimioterapia: Agentes alquilantes, fazer de 3 a 5 ciclos durante a radio
Outros: Oncovírus, terapia genética e imunoterapia.
Quando fazer a cirurgia?
Lesão superficial, grande, vascularizada, com sinal neurológico focal, paciente suportar.
