Tumores Flashcards
Hamartoma astrocítico se origina de qual células ?
1.Origem glial , da CFN , pode causar tração mínima ou sem dilatação dos vasos .
Como é histologicamente ?
- Astrócitos fibrosos alongados e bem ≠
- Citoplasma eosinofílico
- Núcleo arredondado
Está relacionado a qual facomatose?
1.Esclerose tuberosa (53%)
2. Neurofibromatose
Como é a evolução deste tu ?
- Crescimento mínimo
- Nenhum tratamento indicado
- Em jovens , ocasionalmente, pode ocorrer crescimento acelerado com calcificações!
Melanoma de coróide
Baixa reflectividade interna
PEHRC ( Peripheral Exsudative Hemorragic Chorioretinopaty)
Epidemio: caucasianos idosos (80a)
Periferia temporal ( Equador - ora serrata)
Muitas vezes assintomática
Fisio: massa após hemorragia sub ret/ sub EPR; pólipos identificados
progn: favorável / regressão espontânea
Tto IV para Retinoblastoma
QT IV
Melphalan: instável /2h da aplicação
Efeito na cavidade vítrea / sem indicação para tu subret
Até 100% preservação ocular
Indicação: recorrência de sementes vítreas ( pp causa de insucesso tto)
Não é usado como terapia 1a!
Esquema clássico: injeções mensais 4-6x até resolução das sementes
Alternativo: semanais 3
Sem : avaliar nova IV em 4 sem ( cura até 50%)
Nevo congênito albinótico do EPR
Lesão polar bear tracks
Espessamento focal EPR com material esbranquiçado
Associação CONTROVERSA com cegueira noturna estacionária
Maculopatia em torpedo
Nevo hipoigmentado do EPR
Metade temporal da mácula
Assintomática , unilateral
Não progressiva
Hematoma
Simples do EPR
Lesão focal , solitária , escura Subret com extensão anterior
Envolvimento retiniano
. Superficial
. Pré retiniano
. Pré ret com vasc superficial
Presença de vaso nutridor e de drenagem
Exsudação ret , tração e cels vítreas pigmentadas
Hemangioma circunscrito de coróide
ICV: wash out: Hiper precoce 30” ( maior que de qq tu)
Hipo tardia
Qual a relação entre raça e risco de melanoma de coroide?
• O melanoma de coroide é 8 a 10 vezes mais comum em brancos do que em negros.
• Pessoas com pele clara, olhos azuis, cabelos loiros e incapacidade de bronzear têm maior risco.
Quais as anormalidades melanooculares aumentam o risco de melanoma de coroide?
Nevo (1:500).
• Melanocitose congênita ocular e oculodermal (1:400).
Qual associação sistêmica está relacionada ao risco de melanoma de coroide?
Síndrome do nevo displásico.
Quais alterações genéticas estão associadas ao melanoma de coroide?
Mutação no gene BAP1 (associado ao BRCA1).
• Alterações nos cromossomos 3 e 8, associadas a maior risco de metástase.
Qual a incidência do melanoma uveal nos EUA, segundo o SEER?
A incidência é de 5,1 casos para cada 1 milhão de pessoas,
A história familiar tem influência no melanoma uveal?
A história familiar é rara, mas alguns casos podem ter um componente hereditário.
• Pode estar associada a mutações no gene BAP1.
A melanose ocular ou oculodermal está associada ao risco de melanoma de coroide?
Sim, está associada a um maior risco.
• Porém, a cor clara da íris teve relação fraca e não foi estatisticamente significativa em análises multivariadas.
• A história de câncer de ovário não demonstrou associação consistente com melanoma uveal.
Como é a divisão do perfil de expressão gênica no melanoma uveal?
melanoma uveal é classificado em 4 classes genéticas (1A, 1B, 2A, 2B).
• A sobrevida sem metástase é maior na classe 1A e menor na classe 2B.
estudo COMS reconhecia as classes genéticas do melanoma uveal?
Não, no estudo COMS ainda não havia reconhecimento dessas classes.
Retinoblastoma
Até os 5 anos
Neo maligna 2a até 13 anos
Classificação RB
A : até 3 mm
Além da fibra > 3mm e do disco >1,5 mm
Acinzentado
B: mácula
Bem pouco LSR < 3mm
Brancacento
C: semente vítrea ou subret < 3mm
Qdte com LSR
Sinuosidade vascular
D:
Difusas sementes
Dr total
domínio da cavidade vítrea
E:
Glaucoma
Opacidade vítrea
Envolvimento do seg ant
Buftalmo
Celulite
Infiltração difusa
Necrose
Degeneração / phitsis
