DMRI Seca Flashcards
Qual é a correlação entre o tamanho e a morfologia das drusas?
As dimensões das drusas estão geralmente correlacionadas à largura da veia central da retina na borda do disco, aproximadamente 125 um.
Drusas pequenas têm menos de 1/2 da largura da veia (< 63 um) e são consideradas duras. Drusas entre ≥ 63 um e ‹ 125 um são de tamanho médio ou intermediário e frequentemente classificadas como drusas moles. Drusas ≥ 125 um são grandes e normalmente consideradas moles.
Quando as drusas começam a regredir?
As drusas começam a regredir quando o EPR sobrejacente deteriora.
Isso pode resultar em um aspecto calcificado, mais branco e duro, e degeneração avançada do EPR com hiper e hipopigmentação.
O que é a drusa laminar basal ou cuticular?
É observada como uma nodularidade interna na membrana basal do EPR à histologia.
Pode produzir uma aparência de ‘céu estrelado’ na angiografia com fluoresceína, com múltiplos pontos hiperfluorescentes precoces contra um fundo escuro.
Como são histologicamente as drusas duras pequenas?
São depósitos globulares de material hialinizado com propriedades de coloração semelhantes à membrana de Bruch hialinizada.
Elas têm aparência amorfa na microscopia eletrônica.
V ou F: Depósitos drusenoides sub-rétinianos são observados como depósitos acima da linha do EPR na imagem de OCT.
V
Esses depósitos têm formas e espessuras variadas e seu ápice pode romper a membrana limitante externa.
Qual é o tamanho das drusas consideradas duras?
Menos de 1/2 da largura da veia (< 63 um).
Quais são os tipos de drusas classificadas entre ≥ 63 um e ‹ 125 um?
Drusas de tamanho médio ou intermediário, mais frequentemente classificadas como drusas moles.
Qual a aparência das drusas quando o EPR se deteriora?
Assumem um aspecto calcificado, mais branco e duro.
Qual a aparência clínica das drusas laminares na angiografia?
Indistinguíveis clinicamente de drusas pequenas e duras.
O que caracteriza a degeneração avançada do EPR?
Hiper e hipopigmentação frequentemente se desenvolvem.
Qual é a definição de drusas grandes?
Drusas ≥ 125 um.
What are the sizes of drusas?
Pequenas: < 64 um
Intermediárias: 64-125 um
Grandes: > 125 um
What can occur after regression of drusas?
Despigmentação ou hipopigmentação
Sucede hiperpigmentação e antecede atrofia (82%)
What are depósitos refráteis?
Calcificação ou mineralização de resíduos de drusas não removidos por macrófagos
Predisponente a atrofia geográfica (23%)
What is a drusa cuticular?
Múltiplos pontos hiperF
Referido como ‘starry-sky’ ou ‘via láctea’
What is a pseudodrusa?
Localizada entre EPR e retina (sub-retiniano)
Classificação ARM Study Group
DMRI precoce: >50 a com qq lesão:
drusas moles intermed (64-125) ou grandes (>125) ; áreas de hiperpigmentação + drusas(exceto ao redor ) + áreas de hipopigmentação + drusas
Dmri precoce
Exclui pequenas drusas duras isoladas ; apenas alterações pigmentares
O fluxo sanguíneo na coróide reduz com a
Idade ?
Verdadeiro !
Devido ao menor volume plasmático e não por
Menor velocidade de fluxo !
Onde as drusas se acumulam?
Entre a lâmina nasal do EPR e camada colagena interna de Bruch:
Drusas e depósitos lineares basais ( BLD)
São agregados de lipídios causam inflamação e predispõe a NV .
BLD: espessamento da lâmina nasal do EPR - abaixo do EPR
