Tumores Flashcards
¿Cuál es el tumor más frecuente en el SNC?
La metástasis, concretamente la de pulmón
Metástasis que sangran con facilidad
Carcinoma de células renales, met pulmón, melanoma y tiroideo
Localización más frecuente de las metástasis cerebrales
Unión córtico-subcortical de los hemisferios cerebrales
Tto metástasis cerebrales
Dexametasona, RT, Qx si es única y QT en algunos casos
Tumor primario del SNC más frecuente en el adulto
Glioblastoma
Tumor primario que más sangra
Glioblastoma
Localización + frec. Glioblastoma
Supratentorial
¿Qué se asocia al glioblastoma?
Sangrado. Trombosis venosa profunda y embolismo pulmonar (secreta factores procoagulantes)
¿Causa de muerte del glioblastoma?
Gran crecimiento local
Tto glioblastoma
QT con TEMOZOLAMIDA, CCEE, Qx y RT
Frecuencia malignidad glioblastoma
> 80%
Tumor más frecuente de la infancia (con pico a los 9-12a)
Astrocitoma pilocítico del cerebelo
Las fibras de Rostenthal se presentan con…
El astrocitoma de bajo grado
SV astrocitoma de bajo grado
> 95% a 10 años
Crecimiento del astrocitoma de bajo grado
Lento
¿Donde se localiza el astrocitoma de bajo grado en niños?
Línea media
Epidemiología de los tumores en hombres
Menos tumores pero más malignos. Glioma y tumorres germinales
Epidemiología de los tumores en mujeres
Más frecuentes pero menos malignos. Adenoma hipofisario y meningioma
Anatopato y rayos del astrocitoma difuso
Atipia celular SIN otras alteraciones. NO capta contraste, se ve en FLAIR y T2
El astrocitoma difuso es un tumor de grado…
2
El astrocitoma anaplásico es un tumor de grado…
3
Anatopato y rayos del astrocitoma anaplásico
Atipia celular + actividad mitotica. Capta contraste
Tto astrocitoma difuso
Qx + Rt
Epidemiología astrocitoma I
Más frecuente en niños
Epidemiología astrocitoma difuso
30-40 años
Epidemiología astrocitoma anaplásico
≈ 45 años
El glioblastoma es un tumor grado…
4
AP y rayos glioblastoma
Atipia celular + Actividad mitótica + Proliferación endotelial o necrosis. Contraste en anillo
Supervivencia media astrocitoma difuso
6-10 años
Supervivencia media astrocitoma anaplásico
2-3 años
Supervivencia media glioblastoma
1 año
Tumor que se asocia con el fenómeno de blistering
Meningioma
Localización del oligodendroglioma
Supratentorial, en lóbulo frontal
Biopsia del oligodendroglioma
Células en huevo frito 🍳
Si en un TC detectas una masa tumoral con calcio, ¿en qué tumores debes pensar?
Oligodendroglioma, meningioma y craneofaringioma
Tto oligodendroglioma
Qx + QT PVC
¿Qué tumor se asocia con frecuencia con convulsiones?
Oligodendroglioma
Nos informan de que un tumor presenta cuerpos de psamoma. ¿De qué tumor se trata?
Meningioma
¿Cuál es el tumor más frecuente en las autopsias?
Meningioma
Porcentaje de benignidad de los meningiomas
95%
Localización más frecuente meningioma
Sagital y parasagital
Tto meningioma
Qx es curativa. RT. NO PONER QT PORQUE NO SIRVE
En el meningioma, ¿qué se relaciona con un mejor pronóstico?
La presencia de receptores de progesterona
¿Qué es el blistering?
Resorción ósea causada por el meningioma
¿Qué tumor se relaciona con el VEB?
Linfoma primario
Rayos linfoma primario
Contraste en anillo
Tto linfoma primario
Metotrexate (QT) + RT. No dar CCEE antes de la biopsia porque enmascara resultados
Adenoma hipofisario + frec
Prolactinoma (1º) y GH (2º)
Tto prolactinoma
Agonistas dopaminérgicos
¿Cuál es el único adenoma hipofisario que NO tratamos con Qx transesfenoidal?
Prolactinoma
¿Cuál es la única indicación qx en prolactinoma?
Alteraciones visuales
¿Qué tumor se relaciona con los restos de la Bolsa de Rathke?
Craneofaringioma
Tto craneofaringioma
Qx y Rt posterior si precisa
Tumores más frecuentes en la región pineal
Germinomas
¿Qué tumor se relaciona con el Sd. Parinaud?
Los tumores de la región pineal
Localización quiste coloide
III Ventrículo. Da HTIC
¿A qué par craneal NO afectan los Schwanomas?
II
Fases del Schwanoma
1️⃣ Intrameatal 2️⃣ Cisternal 3️⃣ Compresión 4️⃣ Hidrocefalia
Tumor más frecuente del ángulo pontocerebeloso
Schwanomas
Tto quiste coloide
Qx
Tto schwanoma
MicroQx con craneotomía retrosigmoidea. Conservador si <15mm
Nos informan de quie un tumor capta contraste de forma irregular y da una imagen heterogénea. No presenta calcificaciones ni cola dural. ¿De qué tumor se trata?
Schwanoma
Nos indican presencia de cola dural en un tumor. ¿Qué tumor puede ser?
Meningioma
Tumor primario más frecuente en fosa posterior
Hemangioblastoma
Rayos hemangioblastoma
Quístico con nódulo captante de contraste
¿Qué tumor se asocia a la enfermedad de Von Hippel Lindau?
Hemangioblastoma
Tto hemangioblastoma
Qx (+ RT si enfermedad VHL)
Los cuerpos de Levocay ser encuentran en…
Hemangioblastomas
Localización ependimoma en niños y en adultos
Niños: Suelo IV ventrículo // Adultos: Canal lumbo-sacro
¿Qué tumor se asocia con policitemia?
Hemangioblastoma
Captación de contraste del ependimoma
Heterogénea
La pseudoroseta o corona radiata se asocia a…
Ependimoma
Las rosetas de Flexiner-Winterstein se asocian a…
Ependimomas. Son rosetas ependimarias
Las rosetas de Homer-Wright se asocian a…
Meduloblastoma
Tto Ependimoma
Qx + Rt (MUY RADIOSENSIBLES)
¿Qué tumor suele debutar con hidrocerfalia obstructiva?
Meduloblastoma
Localización meduloblastoma
Exclusivamente en la parte INFERIOR del VERMIS CEREBELOSO = TECHO DEL IV VENTRÍCULO
Tto Meduloblastoma
Qx + Rt de TODO el neuroeje + Qt
¿Qué tumor se asocia con células FISALÍFERAS? ¿Cómo son estas células?
Cordomas. Células grandes con citoplasma vacuolado
Tumores epileptogénicos
Oligodendrogliomas // Astrocitomas de bajo grado // Gangliocitomas
DDX captación de contraste en anillo
Absceso; Metástasis; Glioblastoma o astroxcitoma de grado IV & linfoma
Tumor intraventriculas más frecuente
Astrocitoma
Acude a urgencias un paciente varon de 60 años refiriedo una cefalea muy fuerte. En la prueba de imagen detectamos zonas de pequeña hemorragia y un tumor. Además, viendo la HªC del px vemos que ha padecido con anterioridad un TEP y una TVP. ¿De qué tumor se trata con mayor probabilidad?
Glioblastoma
