EM y otras desmielinizantes

Question 1

Áreas a tener en cuenta en el criterio de diseminación espacial

Answer 1

• Periventricular
• Medular
• Yuxtacortical
• Infratentorial

Question 2

Alteraciones LCR en EM

Answer 2

Pleocitosis linfomonocitaria
Hiperproteinorraquia
Ídice IgG ELEVADO
¡¡¡BANDAS OLIGOCLONALES!!! (Bandas en LCR y no en suero)

Question 3

Clínica de déficit de B12

Answer 3

Degeneración combinada subaguda. Sd. Cordonal posterior y piramidal que corrige al dar B12

Question 4

Enfermedad de Marburg

Answer 4

Lesión pseudotumoral de evolución muy rápida, que a la biopsia da dx de EM y cuyo pronóstico es grave

Question 5

Signo de Uthoff

Answer 5

Empeoramiento sintomático ante calor

Question 6

Signo de Lhermitte

Answer 6

Mayor sensibilidad a la compresión mecánica

Question 7

Fármacos usados para acortar la duración de un brote de EM

Answer 7

Glucocorticoides (disminuyen inflamación) - Metilprednisona (1g/d - 3 a 5d)

Question 8

Tratamiento para mejorar la evolución natural en fases precoces o leves de laEM

Answer 8

“TIDA”

• Teriflunomid
• Interferon beta
• Dimetilfumarato
• Acetato de glatiramero

Question 9

Tratamiento para mejorar la evolución natural en fases moderadas de la EM

Answer 9

“FOSC”

• Fingolimod
• Ofatumumab
• Siponimod
• Cladribina

Question 10

Tratamiento para mejorar la evolución natural en fases avanzadaso graves de EM

Answer 10

“NOA”

• Natalizumab
• Ocrelizumab
• Alemtuzumab

Question 11

¿Qué fármaco se debe tomar por primera vez en un medio hospitalario controlado? ¿Por qué?

Answer 11

Fingolimod por arritmogenia

Question 12

Fármacos de 1a línea en EM recurrente-remitente

Answer 12

Es enfermedad leve, así que TIDA

• Teriflunomida
• Interferon beta
• Dimetilfumarato
• Acetato de glatiramero

Question 13

Fármacos para EM 2a progresiva + brotes

Answer 13

SIPONIMOD e interferon beta

Question 14

Fármacos para EM 1a progresiva

Answer 14

¡¡¡OCRELIZUMAB!!!

Question 15

Encefalomielitis aguda diseminada (clínica + tto)

Answer 15

Lesiones inflamatorias, generalmente periventriculares, afectando a GB y tronco, que afectan a niños y adultos jóvenes tras vacuna o virus.
Curso MONOFÁSICO (no hay diseminación temporal como en EM).
Tto con glucocorticoides a dosis altas y plasmaféresis si grave

Question 16

Leucoencefalitis aguda hemorrágica

Answer 16

Como encefalitis aguda diseminadapero másgrave. Vasculitis necrotizante. Tto con corticoides y plasmaféresis

Question 17

Neuromielitis óptica (Ddx con EM)

Answer 17

Inflamación médula y nervio óptico.
DDx EM
- Pleocitosis > 50 celulas en LCR
- Lesiones medulares EXTENSAS (EM ≤ 2 cuerpos vertebrales)
- No BOC

IgNMO contra Aquaporina-4
Tto con corticoides