Tumördiagnostik Flashcards
vad finns det för typ av olika typer av tumördiagnostik?
anamnes och symtom
synliga förändringar
röntgen/ultraljud
biopsier
blodprov
vad kan man kolla på vid den laborativa tumördiagnostiken?
celler
proteiner
DNA
vilka typer av vävnader analyseras?
biopsier (operation, nålbiopsi) blodprover sputum BAL spinalvätska urin
vad är sentinel node-diagnostik? vad är oftast frågeställningen?
lymfknutar opereras ut och undersöks mikroskopiskt för förekomst av tumörceller
visar om tumören tagit sig in i lymfsystemet vilket är en dålig prognos. metastasrisk.
hur kan flödescytometri användas vid diagnos av leukemi och lymfom?
visar immunfenotypen
kan antingen använda sig av icke-specifika tumörmarkörer då man kollar eller normala lymfocytantigenmen med abnormal distribution
kan även kolla på aberrant fenotyp: bortfall eller tillkomst av markörer samt asynkroni: markörer för mognadsstadier
hur kan man gatea abnormala B-lymfocyter?
först få ut lymfocyterna genom CD45 och SC
CD19+ lymfocyter=B-celler
CD5+CD19 för att få ut abnormala B-celler (CD5 ska inte finnas på dessa)
kan även änvända sig av kappa och lambda-markörer då det endast ska finnas antingen eller på cellerna. Om båda ses tyder det på en klonal population
hur kan flödescytometri användas för att hitta andel celler i cellcykel?
mha kvantifiering av DNa i cellkärnor med DNA-bindande fluoroscerande färgämnen
stor ökning av celler i G1, liten andel i S-fasen och G2-fasen
hur används biomarkörer inom cancersjukdomar?
riskbedömning screening prognos prediktion monitorering
ge exempel på biomarkörer vid tumörsjukdmar
fria lätta Ig-kedjor CA-19.9 Ca125 alfa-fetoprotein carcinoembryonic antigen
vad är viktigt att tänka på vid användning av biomarkörer för screening?
man vill ha “ett stort nät med fina maskor” dvs hög känslighet= missar inga som har cancer
samt hög specificitet=alla friska personer har ett negativt resultat, annars kommer friska personer få cancerbesked
dock så har ingen analys 100% på allt
vad är PSA? vad är PSA-kvoten?
ett enzym i sädesvätskan
finns i komplex med andra proteiner men förekommer även fritt
PSA-kvot: fritt PSA dividerat med totalt PSA i serum
PSA i blod ökar med ålder, förhöjt vid inflammationi prostatan
varför screenas inte prostatacancer mha PSA?
det har en hög käsnlighet men en låg specificitet, det skulle därmed bli en överdiagnosticering av prostatacancer
50% av män med prostatacancer har inte förhöjda värden
vad är CA 125?
ett glykoprotein som finns i epitel i vaginan
när ses förhöjda värden av CA-125
vid äggstocks cancer men även lung-,bröst- och pankreascancer
är dock inte förhöjt vid tidig cancer
ökar även vid graviditet eller tillstånd som retar epitel t.ex. inflamamtio och operation
vad kan CA125 användas till?
se förloppet vid känd cancer
se återfall efter operation
vad är alfa-fetoprotein?
embryonalt antigen, finns i guleceller och hepatocyter
finns hos nyfödda
när ses förhöjda värden av alfa-fetoprotein?
primär levercancer eller testiscancer (teratom)
vad är CEA?
embryonalt antigen i epitel. Adhesionsmolekyl
när stiger CEA?
vid kolorektalcancer och urinblåsecancer
ökar med rökning
vilken analysprincip används främst till biomarkörer?
chemoluminiscensce
förklara principen för elektrokemoluminisence
provet tillsätts magnetiska kulor kopplade till streptavidin
Anti-PSA tillsätts koppplad med biotinmolekyl
annan anti-PSA tillsätts med Ru3+-komplex
->PSA binder till biotinmärka Ak, komplexet binder till streptavidintäckta magnetkulor som fångas upp på magnet
Anti-PSA-Ru3+ tillsätts vilket binder till PSA-komplexet
när en elektrod skickar igenom volt så släpper Ru3+ ifrån en foton som detekteras av ljusdetektor
hur kan man göra prediktiva tester inom individanpassad diagnostik?
genetiska analyser
livsstilsfrågpr (röker, bor i radonhus, missbrukar alkohol)
biopsier som avslöjar tidiga cellförändringar som kan utvecklas till cancer
hur kan man testa behandlingssvaret hos en patient med individanpassad diagnostik?
viktigt: ge rätt behandling till rätt patient
kan rikta behandlingen med monoklonala antikroppar
kontrollerar att patienten uttrycker den molekyl som behandlingen riktar sig mot
vad innebär companion diagnostics?
läkemedelsföretag som samtidigt som de utvecklar ett läkemedel även utvecklar diagnostiska test
selekterar patienter till behandling eller inte
kan användas när det gäller dyra behandlingar, behandlingar som ger svåra biverkningar eller behndlingar där ett fåtal patienter förväntas dra nytta av behandlingen
