Tumeurs cutanées Flashcards
1
Q
FdR de mélanome
A
- En grand nombre (>50)
- De grande taille (>5mm)
- Grand nombre de naevus atypiques
- Naevus congénitaux géants
- ATCD familiaux et personnels de mélanome
- Sujets à peau blanche (phototypes I et II)
- Exposition de la peau aux rayons ultraviolets solaires ou artificiels
2
Q
Indications à l’exérèse d’un naevus
A
- en cas de doute avec un mélanome
- à la demande du patient pour des raisons esthétiques ou si le naevus est régulièrement traumatisé
3
Q
Définition naevus
A
Tumeur mélanocytaire bénigne fréquente dont la multiplication dès l’enfance est fonction de l’exposition solaire et de caractéristiques individuelles
4
Q
Suspicion de mélanome selon les critères ABCDE
A
- Asymétrie
- Bords irréguiliers
- Couleur inhomogène
- Dimension >6mm
- Evolution récente documentée (extension entaille, en forme, couleur er relief)
5
Q
Diagnostic positif de mélanome
A
- Suspecté cliniquement par l’inspection
- Affirmé par l’ex anatomopathologique, après exérèse chirurgicale complète
6
Q
Indice de Breslow
A
- épaisseur tumorale en mm misuré histologiquement
- Principal critère pronostique, correlation presque linéaire entre épaisseur et mortalité
7
Q
Types anatomopathologiques de mélanome
A
- Mélanome è extension superficielle
- Mélanome de Dubreuilh
- Mélanome acral lentigineux
8
Q
Mélanome nodulaire
A
15-30% des mélanomes; progression verticale d’emblée
- Mélanome desmoplastique
- Mélanome des muqueuses
9
Q
Mélanomes cervicocéphaliques
A
- Sujet agé (6ème décennie) de sexe masculin
- Essentiellement au niveau de la joue
- Haute tendance à la récidive locorégionale
- Pire pronostic par rapport aux membres
10
Q
Facteurs pronostiques du mélanome
A
- Indice de Breslow
- Ulcération (clinique ou histologique)
- Index mitotique pour les tumeurs de faible épaisseur
- Statut histologique du ganglion sentinelle
- Sexe, age et site de la lésion (localisations axiales de mauvais pronostic)
- Atteinte gg régionale
- Atteinte métastatique à distance
