Tumeurs Flashcards
Quels sont les DDX pour une lésion ostéolytique solitaire ?
Fibrous dysplasia (FD : dysplasie fibreuse)
• Ostéoblastoma (OB)
• Giant Cell tumor (GCT: Tumeur à cellules géantes)
• Metastasis/Myeloma
• Aneurysmal bone cyst (ABC : kyste osseux anévrismal)
• Chondroblastoma / Chondromyxoid fibroma (fibrome chondromyxoïde)
• Hyperparathyroidism (brown tumors)/ Hemangioma
• Infection
• Non-ossifying fibroma (NOF)
• Eosinophilic granuloma (EG) / Enchondroma
• Solitary bone cyst (SBC : kyst osseux solitaire)
MEMO : FOGMACHINES
Quelle manifestation chronique au niveau de la peau est présente chez 10% des cas de maladie de Lyme européenne ?
Acrodermatite chronique atrophique
Qui suis-je ? Je suis une subluxation atlanto-axiale non traumatique associée à une inflammation des tissus mous adjacents chez une petite fille de 6 ans qui a eu une pharyngite il y a 4 semaines.
syndrome de Grisel
Quelle est la tumeur bénigne la plus commune dans la ou les main(s) d’un adulte ?
Enchondrome
Quel est le site le plus fréquent pour la maladie de Pott ?
Thoraco-lombaire : L1++
Quelle est la tumeur osseuse bénigne la plus commune du rachis chez l’adulte ?
Hémangiome
Quelle est la tumeur maligne la plus commune chez l’adulte ?
Métastases
Quelle est la tumeur osseuse maligne primaire la plus commune chez l’adulte ?
Myélome multiple
De manière générale, quels sont les endroits les plus fréquents pour l’arthrite septique ?
les weight bearing articulations au niveau du membre inferieurs : hanche, genou, cheville
Quel est le système le plus souvent affecté par Mycobacterium tuberculosis?
Le système pulmonaire
Quelle est l’articulation du corps le plus souvent affecté par l’arthropathie de Lyme ?
Genou
Quels sont les différents types de réaction du périoste ?
- Solide
- Feuilleté
- Spiculé
- Triangle de Codman
Quels sont les DDX pour une réaction du périoste de type solide ?
- Granulome éosinophilique → solide mais parfois feuilleté - Ostéoarthropathie hypertrophique (primaire ou secondaire) → solide mais parfois ondulé, bilat et symétrique - Thrombose veineuse profonde (visualisé dans le membre inférieur) → souvent solide, bilat et symétrique - Fracture en voie de guérison ou une fracture de stress (fatigue vs insuffisance)
DDX pour une réaction du périoste agressive ?
- Ostéomyélite aigue
- Néoplasme malin : sarcome, lymphome, leucémie, métastases
Quelle est la transformation maligne la plus retrouvé avec la maladie de Paget ?
Ostéosarcome
10 commandements pour le diagnostic des tumeurs osseuses :
- Reconnaître l’importance de l’âge du patient ++
- N’oubliez pas que la radiographie est la clé du DDx
- Corrélation entre les images récentes et anciennes du patient
- NE PAS ignorer les informations complémentaires sur le patient → le petites infos anodines
peuvent parfois nous aider / aiguiller en tant que praticien - Obtenez une radiographie thoracique / pulmonaire si le patient est atteint d’une tumeur
osseuse et a plus de 40 ans → souvent cancer du poumon qui donne des métastases - Lésions osseuses solitaires / mono-ostotiques, suspectées d’être malignes chez un patient
ayant déjà eu une tumeur maligne, nécessitent toujours une biopsie - Toutes les lésions osseuses multiples ne sont PAS toutes des métastases ou un myélome
multiple → cf exemple exostose héréditaire multiple - N’OUBLIEZ PAS les pseudos-tumeurs → comme : la dysplasie fibreuse, maladie de Paget,
tug lésion, kyste de l’humérus en cliché AP en rotation
int, tubérosité bicipitale du radius - Si la présentation clinique est atypique, n’hésitez pas à effectuer une imagerie avancée ou
imagerie de suivi - Rappelez vous l’importance de la corrélation entre la pathologie et la radiologie
