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Renal > Tubulo Proximal: Reabsorción de glucosa, proteínas, aminoácidos > Flashcards

Tubulo Proximal: Reabsorción de glucosa, proteínas, aminoácidos Flashcards

1
Q

Como es la concentración de elementos en el plasma y en el ultrafiltrado

A

iguales, excepto en proteínas

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2
Q

Cuanto es la carga filtrada en 24 h de las proteinas

A

54 gramos

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3
Q

Que significa que la carga excretada sea menor que la filtrada

A

indica que hay reabsorción

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4
Q

Cual es una excepción en porcentaje de reabsorción

A

creatinina (es negativa) debido a que tiene secreción tubular

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5
Q

Que es el manejo renal de solutos

A

capacidad de modificar el filtrado tubular durante la generación de orina

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6
Q

Indique las 4 sustancias que sufren procesos en el tubulo renal para el manejo renal de solutos

A
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7
Q

Que es la función tubular

A

capacidad de modificar la composición del fluido tubular se debe a la capacidad de distintos segmentos de secretar o reabosrber distintos solutos

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8
Q

Indique los procesos que ocurren en los distintos funciones tubulares

A
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9
Q

De que depende las funciones que cumplen el tubo

A

depende de la expresión de distintos canales iónicos o transportadores en membranas apicales o basolaterales de las células tubulares

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10
Q

Que tipos de célulaa componen los segmentos tubulares

A

celulas epiteliales tubulares

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11
Q

Que caracteristica defina las celulas epiteliales

A
  1. son polarizadas
  2. poseen 2 dominios
    1. apical
    2. basolateral
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12
Q

Que caracteriza a la membrana apical de la celula epitelial

A

poseen microvellosidades (aumentan superficie de absorción) y cilios (sensan el flujo de fluido tubular)

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13
Q

Como esta anclada la membrana basolateral con la lámina basal

A

por hemi-desmososmas

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14
Q

Como se aumenta la superficie de la membrana basolateral

A

mediante invaginaciones

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15
Q

Como se caracteriza la membrana basolateral en relación a las mitocondrias

A

Muchas mitocondrias que proveen el ATP para la actividad de la bomba Na+

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16
Q

Como se unen entre si las células epiteliales

A
  1. Las células se encuentran unidas entre sí por complejos proteicos especializados
    1. ​tight-junctions
      1. confieren permeabilidad selectiva al paso de solutos y agua
    2. desmosomas
      1. permiten el anclaje de una célula a otra para mantener la integridad del túbulo renal
    3. ​canales intercelulares
      1. conectan el citoplasma de células adyacentes y permite el intercambio de iones y metabolitos)
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17
Q

Ambas membranas pueden expresar distintos tipos de enzimas, transportadores, canales, antígenos, receptores y vías de señales de transducción. (v o f)

A

v

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18
Q

estudiar

A
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19
Q

De que 2 maneras se pueden transpirtar solutos por las celulas epiteliales

A
  1. paracelular
    1. paos de solutos a través de uniones estrechas etre dos células
  2. transcelular
    1. a través de membranas apicales y basales
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20
Q

Indique las 4 propidades fisicas que afectan el transporte de soluto por celulas epiteliales

A
  1. Resistencia transcelular
  2. diferencia de potencial transepitelial
  3. gradientes osmoticas
  4. resistencia hidráulica
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21
Q

Que determina la resistencia transepitelial (RTE)

A

dada por la densdiad de las uniones estrechas

es variable en segmentos tubulares

22
Q

Por qué se genera una diferencia de potencial transepitelial

A
  1. Las membranas apicales y basolaterales poseen distintas permeabilidades iónicas,
  2. El transporte ​transcelular de iones ocurre a una velocidad mucho más rápida que la del transporte ​paracelular​,
23
Q

Que significa que el Vte tenga un valor positivo

A

promueve el movimiento de cationes a través de la vía paracelular

24
Q

Que significa que el Vte tenga un valor negativo en el túbulo colector

A

promueve el movimiento de aniones a través de la vía paracelular

25
Q

Como se generan las gradientes osmóticas

Que va a determinar?

A

debido al movimiento de iones

el movimiento de agua desde un compartimiento a otro

26
Q

El movimiento de agua está determinado por la resistencia hidráulica. A que se refiere esto?

A
  1. Dificultad del agua para moverse
    1. por la vía transcelular
      1. depende de la presencia de canales de agua en ambas membranas
    2. por la vía paracelular
      1. depende de la permeabilidad del agua a través de las uniones estrechas que están entre las células.
27
Q

Describa el mecanismo de transporte transcelular en relación al modelo de dos membranas creado por Hans Ussing

A
28
Q

El segmento del tubulo proximal nace desde

A

la capsula de Bowman

29
Q

De que depende la reabsorción de solutos en el túbulo proximal

A

de la gradiente electroquimica de Na+

Está determinada por la presencia de cotransporteadores de Na+ -soluto

30
Q

Posterior a la entrada de los solutos al interior de la célula por cotransporte, como atraviesan los solutos la membrana basolaterak

A

difusión facilitada por transportadores en la membrana basolateral

31
Q

El contransporte le permite al túbulo proximalreabsorber con eficacia solutos como

A
  1. glucosa
  2. aminoácidos
  3. bicarbonato

Estos son totalmente reabsorbidos en este segmento

32
Q

Por que las concentraciones de Na y K no varían en el túbulo a pesar de que en este segmentos se absorben grandes cntidades.

A

Debido a que se reabsorben en forma isosmótica, junto al agua

33
Q

Indique la relación entre la carga filtrada (VFG x [glucosa]p) y la concentración plasmática de glucosa

A

proporcional

34
Q

Cuanta glucosa se filtra en condiciones normales

A

100 mg/min

144g/día

35
Q

En condiciones fisiologicas en el tubulo proximal se reabsorbe completamente la glucosa, entocnes de que depende la carga reabsorbida de la glucosa?

A

depende de la actividad de transportadores de glucosa que están acoplados a Na

36
Q

El transporte maximo de glucosa, o la capacidad máxima de reabsorber se alcanza por valores por sobre los

A

200 mg/dl

37
Q

La glucosuria se alcanza cuando se llega al

A

umbral renal (200 mg/dl)

38
Q

A que se debe el ​splay​, curvatura que presentan ambas curvas,

A
  1. se debe a que el umbral renal de glucosa se alcanza antes del transporte máximo
    1. debido a la saturación de electrones que poseen menor capacidad de transporte.
39
Q

En relación a la reabsorción de glucosa en el tubulo terminal, éste depende de dos transportadores

A
  1. SGLT2
    1. en el segmento contorneado del TP.
    2. Se reabsorbe ​90% de la carga filtrada de glucosa.
  2. SGLT1​
    1. en el segmento recto del TP.
    2. Se reabsorbe el ​remanente​ (9-10%).
40
Q

Compare los transportes SGLT1 y SGLT2

A
  1. SGLT2
    1. mucho más selectivo para la glucosa que SGLT1.
    2. Las estequiometrias son distintas para Na+.
  2. SGLT1
    1. co-transporta 2 iones de Na+ por cada glucosa,
      1. mayor capacidad para concentrar glucosa en citosol de la celula
    2. con una alta afinidad por glucosa
    3. baja capacidad de transporte
    4. hay menos SGLT1 con SGLT2.
41
Q

Que causan las mutaciones en SGLT1 y SGLT2

A
  1. SGLT1
    1. sd de malabsorción de glucosa y galactosa
  2. SGLT2
    1. sd de glucosuria
42
Q

Por que las proteinas filtradas en el glomerulo tienen que ser reabsorbidas

A

sino se perderian entre 50-60 gr al día

43
Q

En ocaciones normales, de cuanto es la excreción renal

A

0 de proteinas

44
Q

Las proteinas reabsorbidad involucran a dos proteinas denominadas

A

cubilina

megalina

45
Q

donde se encuentan cubilina y megalina

A

en la membrana apical del tubulo proximal

46
Q

Describa y explique la reabsorción de prots con la ayuda de cubilina y megalina

A
  1. Las proteínas filtradas se unen a ​cubilina y megalina​.
  2. Proteína se saturan
  3. Se produce una endocitosis
    1. generando una vesícula endocítica que además contiene una ​bomba de H+ y un intercambiador Cl​-/​ H+​ ​, permitiendo la acidificación de la vesícula.
47
Q

A medida que la vesicula se acidifica se disocian las proteinas que estaban unidas a cubilina y megalina. Que ocurre posteriormente

A
  1. Membranas
    1. pueden reciclarse en ​endosomas de reciclaje​, donde los transportadores, megalina y cubilina vuelven a la membrana apical.
  2. Proteínas disociadas,
    1. van a pasar a los ​endosomas tardíos para luego ir a la vía de degradación lisosomal y ser reabsorbidas como aa.
48
Q

Que pasa si se inhibe la expresión de megalina y cubilina

A

proteinuria

49
Q

Que pasa si se inhibe la expresión de bomba de H

A

se inhibe el proceso de disociación

50
Q

Los aa que filtran libremente a través de la barrera de filtración glomerular son completamente reabsorbidos en el túbulo proximal mediante el siguiente mecanismo que depende de las características químicas del aa:

A
  1. AA (-) y AA (0):
    1. son reabsorbidas mediante transportadores que están acoplados a co-transporte de Na+/H+
  2. AA (+):
    1. son intercambiados por AA (0) que fueron previamente transportados al interior de la célula.
  3. Prolina, Glicina y Alanina:​
    1. son co-transportados por co-transportadores H+/aa.
51
Q

Los oligopeptidos que son filtrados en el fluido tubular pueden ser reabsorbidos mediate dos procesos. Estos son

A
  1. Degradación por hidrolisis
    1. mediada por peptidasas de los oligopeptidos
    2. los convierten en bi, tri o tetra peptidos
      1. cotransportados por H+ por PepT1
      2. Cuando entran son degradados por peptidasas de AA libres que son transportados a través de la membrana basolateral
  2. Bi, tri o tetra peptidos
    1. son completamente degradados hasta aa libres
    2. son reabsorbidos
52
Q
A

Renal (7 decks)

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