Medición de Velocidad de Filtración Glomerular Flashcards
Que es la VFG
numero de ml de ultrafiltrado de plasma que se producen por minuto
cual es la sustancia estándar para medir el VFG
la insulina
Por qué se utiliza la insulina para medir la VFG
- molécula pequeña
- filtra libremente
- no se modifica en su paso por el túbulo
TODA la insulina filtrada es recogida en la orina
Cual es el problema de utilizar insulina para medir VFG
es una sustancia exogena por o que tiene que ser administrada por vía endovenosa
Además de la insulina, que otra molécula se ha utilizado
creatinina
Cual es la ventaja de la creatinina para medir la VFG
es endogena
se secreta algo, pero es muy buen estimador
indique los valores de producción diaria de creatinina para hombre y mujer
mujer: 15-20 mg/K/día
hombre: 20-25 mg/K/día
defina el clearance de insulina
cuantos mL de plasma han sido totalmente depurados de una sustancia en un tiempo dado
ml/min o L/día
En que condiciones se puede utilizar el clearance como medidor de VFG
cuando la carga filtrada es igual a la carga excretada
cuando filtre libremente
por que el clearance de la urea no sirve como VFG
a pesar de que filtra libremente
se reabsorbe en un 50%
Indique como se calcula el clearance de creatinina
Indique lo que causa que la concentración de creatinina dependa de la producción (que es constante) y de la VFG
Cambia su concentración en forma INVERSA a VFG
El clearance de insulina o creatinina necesita una recolección de orina en un tiempo considerable, es decir de 24 o 12 horas. Por ende se han creado fórmulas para estimar el VFG. Estas son
Indique que sustancia sería ideal para medir el Flujo plasmatico renal
- una sustancia que todo lo q e entra a tarvés de la arteria renal y de las arteriolas aferentes al riñón fuera eliminado por la orina,
- la entarda de esta sustancia sea igual a la excreción urinaria
- concentración en la vena renal sea practicamente 0
- la entarda de esta sustancia sea igual a la excreción urinaria
Indique una sustancia que si se inyecta y está en concentraciones menores a 10 mg/dl en el plasma, es capaz de ser eliminado en la práctica casi totalmente por el riñón.
- paraaminohipurato
- filtra libremente
- secretada en el túbulo proximal en forma completa cuando la concentración es baja en la orina, de modo que la cantidad remanente en la vena renal es prácticamente 0.
Por qué la optimización del clearance del paraaminohipurato sirve para medir el flujo plasmatico renal EFECTIVO
- el 90% de la sangre y por lo tanto del plasma que llega al riñón, lo hace a la zona cortical,
- 10% restante bypassea la zona cortical y por lo tanto
- no pasa a través del glomérulo ni de los capilares peritubulares,
- de modo que la concentración final en la vena renal es cercana a 0, pero no totalmente 0.
Indique el % de didferencia entre el flujo plasmatico renal efectivo y el flujo plasmatico renal total
5-10%
Describa el manejo renal del paraaminohipurato
- si tenemos un flujo plasmático renal de 600 ml/min, con una concentración de 0.1 ng/ml,
- esto quiere decir 60 ng/min, de paraaminohipurato que llega a través de la arteria renal,
- este filtra en una proporción alrededor de 10 ng/min hacia la cápsula de Bowman, hacia la orina.
- Parte del paraaminohipurato, sigue por los capilares peritubulares pero al llegar al túbulo proximal es secretado hacia la orina, siendo completamente secretado si la concentración es lo suficientemente baja.
