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Renal > Filtración Glomerular > Flashcards

Filtración Glomerular Flashcards

1
Q

Como comienza la formación de la orina

A
  1. comienza con la fromación de un ultrafiltración del plasma formado a través del pasaje del capilar glomerular en la cápsula de Bowmann
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Q

Cual es la diferencia entre el ultrafiltrado y el plasma

A

tienen una composición similar pero el ultrafiltrado es casi libre de macromoléculas (prots)

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3
Q

Cuales son las modificaciones que sufre el ultrafiltrado

A

Al pasar por el resto del nefrón subre modificaciones como

  1. reabsorción
    1. movimiento del túbulo a la sangre
  2. secreción
    1. del capilar peritubular al túbulo
  3. metabolismo
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4
Q

Cuanto plasma se filtra y cuanto es la exreción final

A

125ml/min

180 L diarios

1 mL/min

1,5 a 2 L diarios

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5
Q

Cuanto plasma y cuanta sangre llegan a la arteria aferente

A

600ml/min de plasma

1 L/min de sangre

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6
Q

Posterior a la llegada a la arteria aferente se pasa por la barrera de filtración glomerular hacia la capsula de Bowmann. Cuanto % del plasma pasa a la cápsula de Bowmann

A

20

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7
Q

Indique las capas que se atraviesan en la barrera de filtración glomerular

A
  1. epitelio fenestrado
  2. membrana basal
    1. lámina rara interna
    2. lámina densa
    3. lámina rara externa
  3. diafragma de filtración
    1. poros que limitan el paso de macromoléculas
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8
Q

La barrera se reviste de glicosaminoglicanos, los que tienen carga

A

negativa

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9
Q

Describa la estructura del diafragma de filtración

A
  1. una unión estrecha que contiene proteínas muy específicas
    1. nefrina
    2. podocina
    3. cadherina
  2. Prots están unidas a un citoesqueleto que contiene actina
    1. tiene propiedades retráctiles
    2. permite mantener la estructura de forma funcional.
  3. Esta estructura contiene poros (40-60 ​Å​) que limitan el paso de moléculas.
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10
Q

Describa la composición del ultrafiltrado

A
  1. Proteinas no pasan al ultrafltrado desde el plasma
  2. pasan
    1. electrolitos
    2. desechos metabólicos
    3. prots de bajo peso molecular
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11
Q

Defina filtrabilidad

A

proporción de la molécula que filtra en comparación a una molécula que filtra libremente

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12
Q

Indique el efecto del tamaño y de la carga de las moleculas en la filtrabilidad

A
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13
Q

Que pasa con las moleculas menores a 15A en relación a la filtrabilidad

A

filtran independientente de la carga debido a que el poro es miy grande

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14
Q

Describa la tendencia de las siguientes moleculas

A

Filtrabilidad disminuye por carga desde los 18 A o menor. Disminuye con mayor tamaño

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15
Q

Indique los dos deterinantes de la VFG

A
  1. Caracteristicas de la membrana de filtración
    1. Lp x A es coeficiente de ultrafiltración
      1. permeabilidad hidráulica por el área disponible para la filtración
  2. Gradientes de presiones o fuerzas de Starling
    1. ΔP-π
      1. Presión hidráulica del capilar glomerular menos la presión hidrostática en la ca´spula de Bowmann menos el gradiente de presión oncótica/colosmoidotica
      2. el ultrafiltrado está libre de proteínas
        1. presión oncótica de la capsula de Bowmann se considera = 0
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16
Q

Indique el calculo de la VFG

A

VFG = Lp x A (ΔP − Δπ)

17
Q

Indique el gradiente de presión oncótica y su evolución a lo largo de las arteriolas

A
  1. cercano a 35 mmhg
  2. se mantiene constante a lo largo del capilar (varía en 1 9 2 mmHg)
18
Q

Indique a que se refieren las letras A, B C del gráfico

A

el aumento de la presión coloidosmotica

19
Q

Como calculamos la presión de ultrafiltración y como la vemos en el gráfico

A

diferencia entre gradiente de presiñon hidrostática y presión colodosmotica

área achurada

20
Q

Por que la presión hidristatica es casi 3 veces mayor que la de los capilares sistémicos

A

capilares glomerulares están interpuestso entre dos sistemas arteriolares

21
Q

Indique la presión oncotica en el capilar tisular

A

alrededor de 28

22
Q

indique la presion oncotica en el capilar glomerular

A

sube desde 23 a 35 desde el exrenmo aferente a eferente

23
Q

Indique el valor de la gradiente que favorece la ultrafiltración en los capilares tisulares

A

0,3 mmHg

24
Q

Indique el valor de la gradiente que favorece la ultrafiltración en los capilares glomerulares

A

6 mmHg

25
Q

Indique el valor del flujo plasmático renal

A

alrededor de 600mL/min

26
Q

de que depende el flujo plasmatico renal

A
  1. diferencia de presion entre arteria y vena
  2. resistencia vascular renal total
    1. suma de resistencias de las arteriolas aferentes y eferentes
27
Q

como calculamos el flujo plasmático renal

A
28
Q

Indique que causará un aumento de la resistencia de la arteriola AFERENTE

A
  1. Disminuye el FPR
  2. Disminuye VFG
    1. esto es porque disminuye presión en capilar glomerular
29
Q

Indique que causará un aumento de la resistencia de la arteriola EFERENTE

A
  1. Disminuye FPR
    1. esto es por que amenta resistencia vascular renal total
  2. VFG
    1. mantiene o aumenta
30
Q

indique todos los cambios en el FPR y la Presión de ultrafiltración al cambiar la resistencia de las areteriolas aferentes o eferentes

A
31
Q

Indique como se calcula la fracción de filtración

A

(VFG/FPR) x 100

% del flujo plasmatico renal que fue filtrado

32
Q

Indique los valores del FF

A
  1. Alrededor del 20%, pero puede ser modulado por
    1. cambios en la resistencia en la arteriola eferente,
    2. cambios en el coeficiente de ultrafiltración (contracción o dilatación del mesangio).
33
Q

Indique en que rangos la FPR y la VGF se mantienen constantes por la autorregulación

A

Entre 80 y 180 mmHg

34
Q

Indique los dos mecanismos de autorregulación del FPR y VFG

A
  1. mecanismo miogénico
  2. feedback tubuloglomerular
35
Q

Explique el mecanismo miogénico de autorregulación

A
  1. Aumenta tensión en pared de arteriola aferente
    1. se estira
    2. abren canales de Ca++ dependientes de potencial
    3. contrae arteriola aferente
    4. Disminuye o se mantiene el FPR
36
Q

Explique el mecanismo de feedback tubuloglomerular de autorregulación

A
  1. Auments Filtración glomerular
    1. Llega mas NaCl al asa de Henle (mácula densa)
    2. Aumento de NaCl por cotransportador Na/K/2Cl provoca
      1. aumento en la degradación de ATP
      2. aumento de ADP
      3. Adenosina, la cual produce
        1. aumento de Ca++ a células musculares y contracción de la arteriola aferente
37
Q
A

Renal (7 decks)

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