Tubulo-intersticiais Flashcards
Pcte chegou ao PS com PÁ 90/60, taquicárdico, extremidades frias
Abdome doloroso, sinais de peritonite
Exames laboratoriais demonstram aumento intenso de Ur e Cr
Esposa refere que ele queixava de redução do vol urinário
Aparenta tratar de choque séptico de origem abdominal
Estado de choque poderia estar causando redução do fluxo sanguíneo renal, com consequente isquemia tubular, gerando insuf renal oligúrica
O tto deve ser de suporte
Inicialmente tratar a causa base e aguardar 7-21 dias, tempo necessário para recuperação tubular
Se escórias muito altas: diálise
Quais outras causa de NTA?
Isquemia (choque ou contraste iodado)
Tóxica: aminoglicosideo (genta e amicacina) e anfo B, mioglobina, contraste iodado
Se NTA por contraste, o que fazer?
Hidratação!
Em grupos de risco (DM2 ou TFG<=60) administrar contraste hiposmolar e hidratar antes
