Tuberculosis pulmonar

Question 1

Clasificación de los fármacos antituberculosos

Answer 1

• Grupo 1: Antituberculosos de primera linea orales
• Grupo 2: Antituberculosos inyectables
• Grupo 3: Flouroquinolonas
• Grupo 4: Bacteriostaticos orales de segunda linea
• Grupo 5: Fármacos de eficacia no demostrada
• Grupo 6: Fármacos en desarrollo

Question 2

Que fármacos estan en el grupo de primera linea orales

Answer 2

Isoniazida, Rifampicina, Etambutol, Pirazinamida

Question 3

Que fármacos estan en el grupo de antituberculosos inyectables

Answer 3

Estreptominica, kanamicina, amicacina, capreomicina y viomicina

Question 4

Que fármacos estan en el grupo de bacteriostaticos orales de segunda linea

Answer 4

Etionamida, protionamida, cicloserina, acido paraaminosalicílico, tioacetozona

Question 5

Que fármacos estan en el grupo de fármacos de eficacia no demostrada

Answer 5

Clofazimina, amox/ac. clavulanico, claritromicina, linezolid

Question 6

Que fármacos estan en el grupo de fármacos en desarrollo

Answer 6

Diario quinoleinas y nitroimidazoles

Question 7

Mecanismo de accion de Bedaquilina

Answer 7

ATP sintasa

Question 8

Mecanismo de accion de Clofazimine

Answer 8

NADH deshidrogenasa

Question 9

Que medicamentos tienen mecanismo de accion a nivel ribosomal

Answer 9

• Amikacina
• Capreomicina
• Kanamicina
• Estreptomicina
• Linezolid
• Claritromicina

Question 10

Que medicamentos tienen mecanismo de accion a nivel de la ARN polimerasa

Answer 10

• Rifabutin
• Rifampin
• Rifapentina

Question 11

Mecanismo de accion de la pirazinamida

Answer 11

Acidificacion intracelular

Question 12

Que medicamentos tienen mecanismo de accion a nivel de el ADN girasa

Answer 12

• Levofloxacina
• Moxifloxacina

Question 13

Mecanismo de accion del acido aminosalicilico

Answer 13

Mecanismo del folato

Question 14

Grupo de fármacos peptidoglicanos

Answer 14

Amoxi-clavulanico
Imipenem-cilastina
meropenem-clavulanico
Cicloseria
Terizidona

Question 15

Farmaco arabinogalactano

Answer 15

Etambutol

Question 16

Fármacos ácidos micolicos

Answer 16

• Isoniacida
• Protionamida
• Etionamida
• Delamanida
• Amitiozona

Question 17

Donde penetra la rifampicina y pirazinamida

Answer 17

En el foco caseoso

Question 18

Que tipo de concentración tiene la moxifloxacina

Answer 18

Concentración periferica del granuloma

Question 19

La absorción de la isoniazina, rifampicina o Pirazinamida es afectada

Answer 19

por los alimentos

Question 20

Rifapentina tiene mejor absorción

Answer 20

con comidas grasas

Question 21

Que puede afectar los niveles de
Isoniazida

Answer 21

Acetiladores lentos o rápidos

Question 22

Cual es el mecanismo de resistencia del micobacterium

Answer 22

Mutación genetica

Question 23

Que tratamiento se da en enfermedad activa

Answer 23

• Iso + Rifa + Eta + Pira durante dos meses y luego Iso+ Rifa durante 4 meses

Question 24

Que se recomienda cuando hay una enfermedad activa con tratamiento

Answer 24

Suplementacion con piridorina para prevenir el NEZCOPATICO inducido por isoniacida

Question 25

Tratamiento para enfermedad MDR

Answer 25

4 fármacos de segunda linea (prazinamida) + flourquinolona + un agente parental + etionamida o protionamida y cicloserina o acido paraminosalicilico si no se puede usar cicloserina

Question 26

Tratamiento para tuberculosis latente

Answer 26

- Isoniacida diaria de 6 a 9 meses - Rifo + iso 3 meses semanalmente - Iso + rifa 3 o 4 meses diariamente - Rifo sola de 3 a 4 meses al dia

Question 27

Con que se administra la isoniazida para prevenir el daño nervioso

Answer 27

Vitamina 6 y piridoxina

Question 28

Tratamiento de tuberculosis latente en px con VIH

Answer 28

- Iso 300 mg de 6 a 36 meses

Question 29

Tto en px no infectadas por el VIH

Answer 29

Iso una dosis de 900 mg + rifa 900 mg semanales durante 3 meses

Question 30

Tto para px con silicosis

Answer 30

Rifampicina 600 mg diarios por 4 meses

Question 31

Tto alternativo para px con VIH

Answer 31

Iso a dosis de 300 mg + rifa 600 mg diarios por 3 meses

Question 32

Segundo tratamiento alternativo para px con VIH

Answer 32

Iso a dosis de 900 mg + rifa 600 mg dos veces a la semana por 3 meses

Question 33

Causas de TB multiresistente

Answer 33

- Estado inmune del paciente - Inóculo: virulencia del germen como el contenido de ácido micólico y alto contenido lipidico en la pared - Factores genéticos - Contactos primario y secundario - Habilidad para sobrevivir en medios ácidos y alcalinos

Question 34

Que se hace con una TB resistente a isoniacida

Answer 34

Se cambia por levofloxacin o moxifloxacina Regimen de 6 meses - 2 : pira + etambutol + rifa + mixi - 4: rifapentina + moxi

Question 35

TB multiresistente

Answer 35

- Mas comun en pacientes con VIH - 75% es primaria - 25% es secundaria debido a: abuso de atb, dosis inadecuada, tto incompleto

Question 36

En cuanto tiempo se inicia los retrovirales si los cd4 son menores a 50 ml

Answer 36

Se inicia antiretrovirales en 2 semanas del inicio de tto de TB

Question 37

En cuanto tiempo se inicia los retrovirales si los cd4 son MAYOR a 50 ml

Answer 37

Se inicia antiretrovirales en 8 semanas del inicio de tto de TB

Question 38

Que pasa si das retrovirales y anti TB al mismo tiempo

Answer 38

- Alta probabilidad de interacciones medicamentosas - Mayor probabilidad de respuesta inmune exagerada

Question 39

TB multiresistente extrema

Answer 39

Se da: - Quinolonas: moxi y levo - Aminoglucosidos: Kanamicina, capreomicina y amikacina - Bedaquilina (diaril quineloina) - Delamanida (Nitroimidazol)

Question 40

Dosis de Bedaquilina

Answer 40

ORAL 400 md diarios por 2 semanas seguido por 200 mg 3 veces a la semana por 22 semanas

Question 41

Dosis de la delamanida (nitroimidazole)

Answer 41

ORAL 100 mg dos veces al dia por 24 semanas

Question 42

Recomendaciones para el uso de la bedaquilina

Answer 42

- Hacer pruebas basales y monitoreo de prolongación de QT y desarrollo de arritmia - Control clinico de las comorbilidades en enf cardiacas y hepáticas