Tuberculosis Flashcards
Masculino de 48 años de edad sin antecedentes morbidos conocidos que tiene tos y fiebre por mas de 14 dias, perdida de peso aprox 14 lbs, esputo sanguinolento ocasional y tiene infiltrado pulmonares difusos.
a. Debe ser aislado.
b. Se debe tomar una baciloscopia.
c. La presencia de esputo sanguinolento es patognomonico de TB.
d. Un PPD es necesario para saber si una persona tiene TB activa.
e. Esta en las normas nacionales pedir una prueba de VIH.
a. Debe ser aislado. SI
b. Se debe tomar una baciloscopia. SI
c. La presencia de esputo sanguinolento es patognomonico de TB. NO (LA CAUSA MAS FRECUENTE ES BRONQUITIS, Y A NIVEL CARDIACO LA CAUSA MAS FRECUENTE ES ESTENOSIS DE LA MITRAL)
d. Un PPD es necesario para saber si una persona tiene TB activa. NO, SOLO HABLA DE INFECCION LATENTE.
e. Esta en las normas nacionales pedir una prueba de VIH. SI, LUEGO DE HACER EL DX DE TB DEBE DE HACERSE UNA PRUEBA DE VIH. PQ EN RD EL 25% DE LAS PERSONAS CON TB TIENEN VIH.
¿En qué grupo de pacientes la estenosis mitral se presenta generalmente con hemoptisis?
En embarazadas aumentan la volemia y en el 3er trimestre del embarazo puede presentar hemoptisis.
Qué es el mal de Pott?
El mal de pott es una afeccion de las dorsales o las vertebras toracicas fruto de un foco pulmonar a nivel de las dorsales. tambien se llama tuberculosis vertebral
Cual es la segunda forma de tuberculosis mas frecuente?
La TB ganglionar
Que otro nombre recibe la tinción para micobacteria?
Tinción de ziehl neelsen o tinción para BK
Qué significa PPD?
Derivado proteico purificado
Qué tipo de reacción de hipersensibilidad da el PPD?
Tipo 4
En qué consiste el PPD?
son proteínas de las micobacterias que se aplican debajo de la piel y que se leen dentro de las 48-72h. no sirve para el diagnóstico sino para hablar si una persona ha estado expuesta a la micobacteria. Algo que deben recordar del PPD es que no se toma el eritema sino la induración.
De que me habla un PPD positivo?
De una infección latente
Cuando un PPD es positivo?
Cuando la induración es >10mm y si tiene VIH >5mm
De qué me habla un PPD entre 0-5mm?
Entre 0-5 mm se considera que el paciente ha estado expuesto a micobacterias no tuberculosas.
Cuál es el riesgo de que 1 persona desarrolle TB?
Que va a infectar a 10 personas mas
Cuál es el riesgo que corre una persona con PPD positivo?
1- si tiene VIH desarrolle TB, 10% de probabilidades cada año. A los 10 años 100% de probabilidad.
2- si es inmunocompetente los primeros 2 años tiene un 5% y luego 5% mas, ó sea 10% durante toda la vida.
Cuál es el tx para infección latente?
Isoniacida por 9 meses
Que significa BCG?
Bacilo Calmette-Guerin
Que es el BCG?
Es una forma atenuada de la micobacteria Bovis y es la que se utiliza para la vacuna de la TB.
Qué probabilidad hay de que un PPD salga positivo en una persona mayor de 7 años que este vacunado contra TB?
15%
Qué prueba se utiliza para saber si hay una infección latente de TB en menores de 7 años?
Quantiferon
Una madre con TB dándole amor al niño y micobacteria tuberculosis. ¿Cuánto tiempo después de la exposición a la micobacteria el PPD se hace positivo?
Entre 6-8 semanas.
Después que una gente le sale el PPD positivo, cual es el siguiente paso?
Baciloscopía y una radiografía de tórax. Porque tengo que descartar que no tenga una TB activa. En caso de que tenga una TB activa y solo le pongo una sola droga estoy induciendo resistencia
Qué significa la TB MDR (tuberculosis multidroga resistente)?
Que es resistente a rifampicina y a isoniacida
Qué significa la TB XDR (extremadamente resistente a droga)?
Que es resistente a isoniacida, rifampicina, fluorquinolona y aminoglucósido.
Cuantas drogas activas se necesitan para tratar la TB?
3 drogas
