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Infecto Balcacer > Hepatitis viral > Flashcards

Hepatitis viral Flashcards

1
Q

Qué significa hepatitis?

A

Inflamación del hígado

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2
Q

Cuáles hepatitis virales se conocen hasta la fecha?

A

A, B, C, D y E

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Q

Qué otros virus pueden causar hepatitis?

A
  • Herpes tipo 1. Se ha asociado a hepatitis fulminante
  • Dengue
  • Todos los tipos del herpes
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4
Q

Cómo se transmiten las hepatitis A y E?

A

a través de agua y alimentos contaminados.

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5
Q

Qué porcentaje se asocia a transmisión por relaciones sexuales la hepatitis C?

A

5%

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6
Q

Cuál es el periodo de ventana de VIH

A

6 semanas

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7
Q

Cuál es el periodo de ventana de las hepatitis B y C?

A

12 semanas/3meses

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8
Q

Cuáles son los riesgos de transmisión laboral?

A
  • VHB: 30%
  • VHC: 3%
  • VIH: 0.3%
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9
Q

Cuánto tiempo puede durar el genoma del virus de la hepatitis B en la sangre después de que esta se seque?

A

Aprox 1 semana

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10
Q

Qué hepatitis se asocia a enfermedad clínica (que la gente se ponga amarilla)?

A

La hepatitis A y en menor proporción la hepatitis B.

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11
Q

Cuáles son las manifestaciones clínicas de la hepatitis A?

A
  • Acolia
  • Ictericia
  • Coluria
  • Fiebre
  • Dolor en hipocondrio derecho
  • Prurito por el depósito de bilirrubina
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12
Q

Por qué organismos es causada la mononucleosis?

A

causada por el Epstein Barr 90% y el Citomegalovirus 10%.

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13
Q

Cuáles son las manifestaciones clínicas de la mononucleosis?

A
  • Adenopatías generalizadas
  • Fiebre
  • Infección de garganta
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14
Q

Cuál es el que tiene la mayor cantidad de personas que se infectan de hepatitis y no presentan casi síntomas?

A

La hepatitis C

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15
Q

Cuál es la prueba que se hace para saber si tiene hepatitis C?

A

IgG

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16
Q

Qué es hepatitis fulminante?

A

Esto es que a usted le da hepatitis, presenta las manifestaciones de la hepatitis y usted hace una insuficiencia hepática aguda.

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17
Q

Cuáles virus de hepatitis pueden causar hepatitis fulminante?

A

Puede ser causada por VHA, VHB Y VHE.

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18
Q

De qué se muere un px que haga una insuficiencia hepática?

A
  • Encefalopatía hepática

- Hipoglicemia

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19
Q

Por qué la albumina cuando esta bajita presenta edema?

A

Porque la albumina es el componente principal de la presión oncótica.

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20
Q

Qué virus de la hepatitis se cronifican?

A

B, C y delta

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21
Q

Cuál es la característica principal del virus de la hepatitis delta?

A

Que es un virus incompleto porque para poder multiplicarse dentro del hepatocito el px tiene que estar previamente infectado con el VHB.

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22
Q

cuál sería la forma más adecuada para prevenir que una persona se infecte con el virus de la hepatitis delta?

A

Vacunarse contra VHB.

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23
Q

Qué porcentaje se va a curar de 100 personas que se infecten de hepatitis C

A

15-35%

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24
Q

Qué porcentaje se va a curar de 100 adultos que se infecten de hepatitis B

A

90%

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25
Q

Qué porcentaje se va a curar de 100 niños que se infecten de hepatitis B?

A

10%

26
Q

Qué es la carga viral?

A

Es el material genético de las partículas virales que se están multiplicando.

27
Q

Cuál es la diferencia entre infección crónica y hepatitis crónica?

A

Una infección crónica es cuando el px tiene mucho tiempo con la hepatitis B y desarrolla inmunotolerancia, mientras que una hepatitis crónica el virus comienza a multiplicarse, las células comienzan a defenderse, las células del sistema inmunológico destruyen los hepatocitos de modo que las transaminasas se elevan.

28
Q

Por qué los px con una infección crónica de hepatitis tienen que ir cada 6 meses a chequearse?

A

por el riesgo de hepatocarcinoma que tiene el px.

29
Q

Cuál es el único virus hepatotropo que tiene ADN?

A

VHB

30
Q

a qué familia pertenece el virus de la hepatitis A?

A

picornavirus

31
Q

a qué familia pertenece el virus de la hepatitis B?

A

hepatnavirus

32
Q

a qué familia pertenece el virus de la hepatitis C?

A

flavivirus

33
Q

Cuántas dosis se tiene que administras una persona para hepatitis C?

A

ninguna, porque no hay vacuna.

34
Q

Cuál es el periodo de incubación de la hepatitis A?

A

15-45 dias

35
Q

a qué familia pertenece el virus de la hepatitis B?

A

40-150 dias

36
Q

es el virus de la hepatitis B citotóxico?

A

No

37
Q

Mencione los 3 antirretrovirales que se utilizan para tratar el VIH y la VHB.

A
  • Emtricitabina
  • Tenofovir
  • Lamivudina
38
Q

qué importancia tiene saber el tipo de VHC que tenga una persona?

A

Para saber que tratamiento le voy a poner y sobre todo para saber la duración del tratamiento.

39
Q

Cuántos tipos de virus de hepatitis C existen?

A

6 tipos

40
Q

Profilaxis para hepatitis C.

A

no tiene

41
Q

Cuál es el genotipo más frecuente de VHC en RD?

A

El tipo 1. Y dentro del 1 posiblemente el 1-A que es el más frecuente también en los Estados Unidos.

42
Q

De qué manera yo me voy a dar cuenta de que un px tiene cirrosis?

A

A través de una prueba que se llama fibro Scan.

43
Q

qué px tiene mayor necesidad de comenzar el tx contra VHC?

A

La respuesta es él que está en F3 o en F4.

44
Q

Menciona 5 efectos adversos del interferón.

A
  • Sx pseudogripal
  • Leucopenia
  • Trombocitopenia
  • Depresión
  • Irritabilidad
  • Perdida de memoria
  • Astenia
  • Dolores musculares
  • Cefalea
  • Nausea y vomito
  • Febrícula
  • Perdida de peso
  • Insomnio
  • Hipocausia
  • Tinitus
  • Alopecia
45
Q

Menciona 3 efectos adversos de la ribavirina.

A
  • Anemia hemolítica
  • Astenia
  • Hiperuricemia
  • Prurito
  • Exantema
  • Sinusitis
  • Teratogenia
46
Q

Menciona 3 inhibidores de la proteasa (NS3/NS4A)

A
  • Boceprevir
  • Telaprevir
  • Simeprevir
  • Paritaprevir
47
Q

Menciona un inhibidor de la RNA-polimerasa del VHC

A
  • Sofosbuvir
  • Tegobuvir
  • Dasabuvir
48
Q

cuál es el esquema de tx que se prefiere para VHC?

A

Un inhibidor de la RNA-polimerasa del VHC + un inhibidor de NS5A.

49
Q

Menciona 3 inhibidores de la proteína NS5A.

A
  • Ledipasvir
  • Daclatasvir
  • Ombitasvir
  • Velpatasvir
50
Q

Qué es una vacuna?

A

es un antígeno que se le inyecta a una persona para desarrollar anticuerpo, y esos anticuerpos le confieren protección por un tiempo.

51
Q

Qué quiere decir que un px tenga HBsAg +?

A

Que tiene hepatitis B

52
Q

Qué quiere decir que un px tenga Anti-HBsAg?

A

que desarrollo anticuerpos contra el antígeno de superficie del VHB ya sea porque se vacunó o tuvo la enfermedad y se curó.

53
Q

de qué nos habla el HBeAg?

A

este antígeno nos habla de replicación viral. Pacientes con HBeAg + tienen mayor probabilidad de contagiar a las demás personas.

54
Q
  1. Para yo saber si una persona se vacuno o no, y quiero saber si ella tiene defensas para la hepatitis B, ¿tengo que buscar anticuerpos contra el core?
A

La vacuna no desarrolla anticuerpos contra el core.

55
Q

Una femenina de 23 años, llega con esta prueba HBsAg, ella está positiva (quiere decir que ella tiene el virus), y el esposo está preocupado y llega con un HBsAg negativo. Ella está embarazada y él tiene un cuchillo en la mano, porque él dice “yo leí en internet que la VHB se pega mediante relaciones sexuales y ella se casó señorita y yo la vi haciéndole ojo bonito al vecino y yo me hice la prueba de VHB y está negativa lo que quiere dejar dicho es que ella me pegó lo cuerno con ese desgraciado y si ella cree que es una tiguera yo le voy a dar su diploma que tengo aquí en la mano. Él está negativo y ella está positiva y ella está preñada y ese muchacho no es de él y él la va a matar ahí mismo. Ella no usa drogas EV y nunca la han operado ni trabaja en un laboratorio.

A

La respuesta es que a él le pudo haber dado VHB y habérsela pegado a ella y el haberse curado y el negativizarse. Entonces para comprobar que el tuvo la enfermedad y se curó se mide el antígeno del core (HBcAg), y así podemos saber si él se lo pego a ella y se curó o si ella le está pegando cuerno. Si él tiene IgG + fue que se lo pego a ella y se curó ya que este indica que ha estado en contacto con el virus

56
Q

La IgM me habla de algo crónico?

A

No, agudo.

57
Q

Paciente con los siguientes resultados Anti-HBsAG + e IgG HBcAg - , que tipo de paciente es?

A

Es un paciente vacunado ya que nunca ha estado en contacto con el virus pero tiene anticuerpos contra el antígeno de superficie.

58
Q

si un px tiene un HBsAg positivo es que tiene hepatitis B. es aguda o crónica?

A

No se sabe.

59
Q

Cómo yo lidio con un RN de una madre que tiene el VHB? ¿Qué hago con ese niño acabado de nacer? ¿Qué le pongo?

A

Inmunoglobulinas. Y estas se ponen dentro de las primeras 12 horas de nacido y desde que nace el bebé le pongo la vacuna

60
Q

Un R3 de medicina interna se puya con la jeringa de un Px que tiene el VHB y el residente no recuerda si se vacunó contra VHB. Si sólo le puedo pedir 2 pruebas, ¿Qué dos pruebas le pedirías?

A
  1. La anti-HBsAg: para saber si tiene anticuerpos

2. La HBsAg: para saber si tiene VHB.

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