Hepatitis viral Flashcards
Qué significa hepatitis?
Inflamación del hígado
Cuáles hepatitis virales se conocen hasta la fecha?
A, B, C, D y E
Qué otros virus pueden causar hepatitis?
- Herpes tipo 1. Se ha asociado a hepatitis fulminante
- Dengue
- Todos los tipos del herpes
Cómo se transmiten las hepatitis A y E?
a través de agua y alimentos contaminados.
Qué porcentaje se asocia a transmisión por relaciones sexuales la hepatitis C?
5%
Cuál es el periodo de ventana de VIH
6 semanas
Cuál es el periodo de ventana de las hepatitis B y C?
12 semanas/3meses
Cuáles son los riesgos de transmisión laboral?
- VHB: 30%
- VHC: 3%
- VIH: 0.3%
Cuánto tiempo puede durar el genoma del virus de la hepatitis B en la sangre después de que esta se seque?
Aprox 1 semana
Qué hepatitis se asocia a enfermedad clínica (que la gente se ponga amarilla)?
La hepatitis A y en menor proporción la hepatitis B.
Cuáles son las manifestaciones clínicas de la hepatitis A?
- Acolia
- Ictericia
- Coluria
- Fiebre
- Dolor en hipocondrio derecho
- Prurito por el depósito de bilirrubina
Por qué organismos es causada la mononucleosis?
causada por el Epstein Barr 90% y el Citomegalovirus 10%.
Cuáles son las manifestaciones clínicas de la mononucleosis?
- Adenopatías generalizadas
- Fiebre
- Infección de garganta
Cuál es el que tiene la mayor cantidad de personas que se infectan de hepatitis y no presentan casi síntomas?
La hepatitis C
Cuál es la prueba que se hace para saber si tiene hepatitis C?
IgG
Qué es hepatitis fulminante?
Esto es que a usted le da hepatitis, presenta las manifestaciones de la hepatitis y usted hace una insuficiencia hepática aguda.
Cuáles virus de hepatitis pueden causar hepatitis fulminante?
Puede ser causada por VHA, VHB Y VHE.
De qué se muere un px que haga una insuficiencia hepática?
- Encefalopatía hepática
- Hipoglicemia
Por qué la albumina cuando esta bajita presenta edema?
Porque la albumina es el componente principal de la presión oncótica.
Qué virus de la hepatitis se cronifican?
B, C y delta
Cuál es la característica principal del virus de la hepatitis delta?
Que es un virus incompleto porque para poder multiplicarse dentro del hepatocito el px tiene que estar previamente infectado con el VHB.
cuál sería la forma más adecuada para prevenir que una persona se infecte con el virus de la hepatitis delta?
Vacunarse contra VHB.
Qué porcentaje se va a curar de 100 personas que se infecten de hepatitis C
15-35%
Qué porcentaje se va a curar de 100 adultos que se infecten de hepatitis B
90%
Qué porcentaje se va a curar de 100 niños que se infecten de hepatitis B?
10%
Qué es la carga viral?
Es el material genético de las partículas virales que se están multiplicando.
Cuál es la diferencia entre infección crónica y hepatitis crónica?
Una infección crónica es cuando el px tiene mucho tiempo con la hepatitis B y desarrolla inmunotolerancia, mientras que una hepatitis crónica el virus comienza a multiplicarse, las células comienzan a defenderse, las células del sistema inmunológico destruyen los hepatocitos de modo que las transaminasas se elevan.
Por qué los px con una infección crónica de hepatitis tienen que ir cada 6 meses a chequearse?
por el riesgo de hepatocarcinoma que tiene el px.
Cuál es el único virus hepatotropo que tiene ADN?
VHB
a qué familia pertenece el virus de la hepatitis A?
picornavirus
a qué familia pertenece el virus de la hepatitis B?
hepatnavirus
a qué familia pertenece el virus de la hepatitis C?
flavivirus
Cuántas dosis se tiene que administras una persona para hepatitis C?
ninguna, porque no hay vacuna.
Cuál es el periodo de incubación de la hepatitis A?
15-45 dias
a qué familia pertenece el virus de la hepatitis B?
40-150 dias
es el virus de la hepatitis B citotóxico?
No
Mencione los 3 antirretrovirales que se utilizan para tratar el VIH y la VHB.
- Emtricitabina
- Tenofovir
- Lamivudina
qué importancia tiene saber el tipo de VHC que tenga una persona?
Para saber que tratamiento le voy a poner y sobre todo para saber la duración del tratamiento.
Cuántos tipos de virus de hepatitis C existen?
6 tipos
Profilaxis para hepatitis C.
no tiene
Cuál es el genotipo más frecuente de VHC en RD?
El tipo 1. Y dentro del 1 posiblemente el 1-A que es el más frecuente también en los Estados Unidos.
De qué manera yo me voy a dar cuenta de que un px tiene cirrosis?
A través de una prueba que se llama fibro Scan.
qué px tiene mayor necesidad de comenzar el tx contra VHC?
La respuesta es él que está en F3 o en F4.
Menciona 5 efectos adversos del interferón.
- Sx pseudogripal
- Leucopenia
- Trombocitopenia
- Depresión
- Irritabilidad
- Perdida de memoria
- Astenia
- Dolores musculares
- Cefalea
- Nausea y vomito
- Febrícula
- Perdida de peso
- Insomnio
- Hipocausia
- Tinitus
- Alopecia
Menciona 3 efectos adversos de la ribavirina.
- Anemia hemolítica
- Astenia
- Hiperuricemia
- Prurito
- Exantema
- Sinusitis
- Teratogenia
Menciona 3 inhibidores de la proteasa (NS3/NS4A)
- Boceprevir
- Telaprevir
- Simeprevir
- Paritaprevir
Menciona un inhibidor de la RNA-polimerasa del VHC
- Sofosbuvir
- Tegobuvir
- Dasabuvir
cuál es el esquema de tx que se prefiere para VHC?
Un inhibidor de la RNA-polimerasa del VHC + un inhibidor de NS5A.
Menciona 3 inhibidores de la proteína NS5A.
- Ledipasvir
- Daclatasvir
- Ombitasvir
- Velpatasvir
Qué es una vacuna?
es un antígeno que se le inyecta a una persona para desarrollar anticuerpo, y esos anticuerpos le confieren protección por un tiempo.
Qué quiere decir que un px tenga HBsAg +?
Que tiene hepatitis B
Qué quiere decir que un px tenga Anti-HBsAg?
que desarrollo anticuerpos contra el antígeno de superficie del VHB ya sea porque se vacunó o tuvo la enfermedad y se curó.
de qué nos habla el HBeAg?
este antígeno nos habla de replicación viral. Pacientes con HBeAg + tienen mayor probabilidad de contagiar a las demás personas.
- Para yo saber si una persona se vacuno o no, y quiero saber si ella tiene defensas para la hepatitis B, ¿tengo que buscar anticuerpos contra el core?
La vacuna no desarrolla anticuerpos contra el core.
Una femenina de 23 años, llega con esta prueba HBsAg, ella está positiva (quiere decir que ella tiene el virus), y el esposo está preocupado y llega con un HBsAg negativo. Ella está embarazada y él tiene un cuchillo en la mano, porque él dice “yo leí en internet que la VHB se pega mediante relaciones sexuales y ella se casó señorita y yo la vi haciéndole ojo bonito al vecino y yo me hice la prueba de VHB y está negativa lo que quiere dejar dicho es que ella me pegó lo cuerno con ese desgraciado y si ella cree que es una tiguera yo le voy a dar su diploma que tengo aquí en la mano. Él está negativo y ella está positiva y ella está preñada y ese muchacho no es de él y él la va a matar ahí mismo. Ella no usa drogas EV y nunca la han operado ni trabaja en un laboratorio.
La respuesta es que a él le pudo haber dado VHB y habérsela pegado a ella y el haberse curado y el negativizarse. Entonces para comprobar que el tuvo la enfermedad y se curó se mide el antígeno del core (HBcAg), y así podemos saber si él se lo pego a ella y se curó o si ella le está pegando cuerno. Si él tiene IgG + fue que se lo pego a ella y se curó ya que este indica que ha estado en contacto con el virus
La IgM me habla de algo crónico?
No, agudo.
Paciente con los siguientes resultados Anti-HBsAG + e IgG HBcAg - , que tipo de paciente es?
Es un paciente vacunado ya que nunca ha estado en contacto con el virus pero tiene anticuerpos contra el antígeno de superficie.
si un px tiene un HBsAg positivo es que tiene hepatitis B. es aguda o crónica?
No se sabe.
Cómo yo lidio con un RN de una madre que tiene el VHB? ¿Qué hago con ese niño acabado de nacer? ¿Qué le pongo?
Inmunoglobulinas. Y estas se ponen dentro de las primeras 12 horas de nacido y desde que nace el bebé le pongo la vacuna
Un R3 de medicina interna se puya con la jeringa de un Px que tiene el VHB y el residente no recuerda si se vacunó contra VHB. Si sólo le puedo pedir 2 pruebas, ¿Qué dos pruebas le pedirías?
- La anti-HBsAg: para saber si tiene anticuerpos
2. La HBsAg: para saber si tiene VHB.
