Diarrea infecciosa Flashcards
Define diarrea.
es el incremento en la frecuencia de deposiciones en un día (tres o más por día) o por lo menos 200 gramos/día.
Según la duración, ¿Cómo se clasifica la diarrea?
o Aguda. Menos de 14 dias.
o Subaguda. > 14 días y < de 4 semanas.
o Crónica. > 4 semanas.
Según su fisiopatología, ¿Cuáles son los tipos de diarrea?
- Osmótica
- Inflamatoria o mucosa
- Secretoria
- Causada por trastornos de motilidad
Define diarrea osmótica.
carga de solutos aumentada. Disminución de la absorción o aumento de la ingesta. Más común en ancianos, sus receptores para la absorción tienen una capacidad disminuida y van a tener un tránsito más rápido, y también tendrán déficit de lactasa.
Define diarrea inflamatoria.
superficie mucosa esta inflamada. Causa por enfermedades inflamatorias gastrointestinales, como enf. De Crohn, ulceras, por bacterias como Salmonella, Shigella, Campylobacter, el Clostridium dificile
Define diarrea secretoria y ejemplo.
hay un incremento de la actividad secretora. Ej. El cólera. Aquí hay una alteración de los canales de sodio.
Ejemplo de diarrea causada por trastorno de motilidad.
Sx serotoninergico e hipertiroidismo.
Cuál es la causa más frecuente de diarrea en países desarrollados?
La osmótica
Cuál es la causa mas frecuente de diarrea del viajero?
E. coli enterotoxica y norovirus
Menciona 4 causas de diarrea.
- Viajar a países en vías de desarrollo
- Estrés
- Bacterias: E. coli, Shiguella, Vibrio cholerae, Salmonella, ameba
- Virus: norovirus, hepatitis A, hepatitis B
- Medicamentos: macrolidos, clindamicina, aztreonam, quinolonas
- Antiácidos
- Picante
- Endulzantes
- Presencia de sangre
Qué tiene la flora del intestino?
BG- y Anaerobios
Cuál es el Tx de colitis asociado a antibióticos?
Si el Px no está malito: Metronidazol VO
Si el Px está malito: Metronidazol EV
Si el Px no responde a esto: le damos Vancomicina VO;
Le puedo poner Vancomicina EV a un Px con colitis asociada a antibiótico?
No porque la Vancomicina no llega por EV al intestino.
¿Cuál es el tx para Vibrio cholerae?
- Doxiciclina 300 mgs V.O. dosis única
- Azitromicina 1 gr V.O. dosis única
- Medida más importante la hidratación
¿Cuáles pruebas de lab debo pedir para diarrea?
- Coprológico (debe solicitarse conteo de blanco en heces)
- Coprocultivo
- Determinación de toxinas
- Hemograma, creatinina, AST/ALT, Na, K, Cl
- Rectosigmoidoscopia
- TAC
- Toma de biopsia
- Aspiración de material de intestino
