Tuberculosis Flashcards
Abordaje diagnóstico inicial
Realizar baciloscopia seriada
Estudio diagnóstico con mayor sensibilidad
PCR
Estándar de oro diagnóstico
Cultivo en medio löwenstein Jensen y agar Middlebrook
Tratamiento de elección
Dorbal ( H isoniacida R rifampiciona Z pirazinamida y E etambutol
Fase intensiva 60 dosis de L-S
Fase. Mantenimiento 45 dosis L-M -V
Como función la reacción de derivados proteicos purificados
Es interpretable hasta 72 hrs después de la aplicación
Los pacientes infectados puede no mostrar ninguna respuesta si son anergicos por lo que debe usarse antígenos de control en las pruebas de tuberculina
Px con VIH y la prueba de PPD
Puede mostrarse negativa antes de la administración de la terapia antirretrovural y tener una conversión con el tratamiento por lo que se recomienda repetir la prueba cuando los leucocitos T CD4 alcancen 200 ml y anualmente
Tb miliar presentación clínica
Inicio insidioso con fiebre, pérdida ponderal, diaforesis nocturna y pocas manifestaciones de localización
TUBÉRCULOS COROIDEOS (placas elevadas blanco amarillentas patognomonivas en la fondoscopia) linfadenopatia y hepatomegalia
Tratamiento de elección en tb miliar ( del sistema nervioso y linfohematogena)
Tratamiento deberá administrarse durante 12 MESES
Tratamiento para tb latente
Isoniacida dosis 5-10 mg en adultos por kg debpesobsunbexcder 300 mg por día
Retratamiento primario
5 fármacos ( HRPES ) 150 dosis dividido en 3 fases
Intensiva 60dosis L-S cinco fármacos
Intermedia 30 dosis L-S 4 fármacos (HRZE)
Sostén 30 dosis L-M-V 3 fármacos ( HRE)
Mejor método diagnóstico para tb peritoneal
Biopsia peritoneal laparoscopica
Meningitis tuberculosa
Fiebre,cefalea, meningismo de menos de 2 semanas , depresión del estado de alerta , diplopia
Riguidez nucal y neuropatiabcraneal
