Tratamientosinfeecto Flashcards
Cólera
Reposición de líquidos , corrección de ácidosis metabólica
Ant: DOXICICLINA
niños —> azitromicona
Embarazadas—> eritromicina
Síndrome de Reiter post infección shigella
Conjuntivitis, uretritis y artritis reactiva ( no ve no orina no sube la colina )
Se presenta 1-3 semanas despues de la infección
Respuesta inflamatoria autoinmune en pacientes HLA B27
Shigella (diarrea con sangre )
Antibiótico si hay diarrea con sangre
Adultos
Elección ciprofloxacino sino TMP SMX
Niños
Azitromicina o ceftriaxona
E. Coli
Reposición y mantenimiento de líquidos y electrolitos
Niños < 5 años: AZITROMICINA para enterptoxigemica
Adultos: CIPROFLOXACINO Por 3 días
Tratamiento fiebre enterica/ tifoidea
Primera línea—> CIPROFLOXACINO
segunda línea: ampicilina amoxi TMP SMX
¿fracaso al tratamiento? Cefotaxima
Embarazadas AMPI/ amoxicilina/ cefalosporina
Actinomyces ( nódulos cutáneos)
Penicilina Go V, amoxicilina por 6-12 meses
Drenaje ydebridacion de abscesos y tejidos infectados ante fracaso
Tos ferina - bordetella pertussis
Medidas de soporte , alimentación, oxigenación, hidratación
Adultos—> AZITROMICINA
Niños menores de 1 mes —> AZITROMICINAo Eritromicina ( cuidado con la estenosis pilorica )
Mayores de 1 mes —> AZITROMICINA
Segunda línea o alérgicos a macrolidos: TMP-SMX
PREVENCIÓN—> vacuna hexavalente (2, 4, 6, 18 meses)
DPT4 años
BORRELIA BURGDORFERI- enfermedad de Lyme
Enfermedad localizada: primera elección—> DOXICICLINA
Embarazadas y niños Amoxicilina
Enfermedad diseminada —> PENICILINA IV
Neuroborreliosis—> ceftriaxona o cefotaxima por 28 días
Campylobacter (gastroenteritis más frecuente en EUA ) POLLITOS
Elección Azitromicina
C. Dificcile colitis pseudomembranosa
Retirar antibióticos, cuidados de soporte, no dar antiespasmodicos
METRONIDAZOL 10-14 días
Casos severo vancomicina
Enfermedad complicada metro nidazol y vancomicina
Haemophilus influenzae
Meningitis : cefalosporina tercera generación
Epiglotitis: CEFTRIAXONA x7-10 días
Otitis media : AMOXICILINA sino amoxicillin clav
Entamoeba hostilities absceso amebiano
Metronidazol y posterior tratamiento intraluminal con paramomicina yodoquinol o curato de diloxanida
Indicaciones de drenaje quirúrgico
Diámetro. Mayor de 5 cm
Falta de respuesta terapéutica en 72 hrs
Riesgo de ruptura a cavidades u órganos por localización
Ubicación en lóbulo izquierdo
Gestantes
Contraindicado el metronidazol
Complicaciones pleurales pulmonares
Enfermedad de Weil por leptospirosis interrogans
Leve penicilina G o doxicilina
Grave PENICILINA G o CEFTRIAXONA
Linfogranuloma venereo (chlamydia trachomatis)
Doxiciclina por >3 semanas
Drenaje por aspiración SOLO ante ruptura inmediata
Faringitis por s pyogenes
< 27 kg penicilina G benzatinica 600000 UI IM DU
> 27 kg penicillin G Benzatinica 1200000 UI IM DU
Cryptococcosis pulmonar
Inducción anfotericina B + flucitosina por. 2 semanas
Consolidación y mantenimiento : Fluconazol 400 mg por 3 meses
Histoplasma pulmonar (hongo)
Inicial anfitericina B + glucocorticoide por 2 semi
Mantenimiento ITRACONZOL por 3 mese ( lo mismo si es diseminada pero por 12 meses
Tiña capitis y barbar
TERBINAFINA 259 mg x 12 semanas
Tiña corporis y cruris
TERBINAFINA topics cada 24 hrs por 4 semanas
Tiña pedis y manuum
TERBINAFINA tópica 1 vez cada 24 hrs por 2 semanas
Onicomicosis
TERBINAFINA 250 mg por 12-16 semana (pie) o por. 6 semanas (mano)
Mucormicosis rinocerebral
Diagnóstico temprano ( histopatologico +cultivo)
Tratar condiciones subyacentes (DM o leucemia)
Standard DEBRIDACION AGRESIBA
Anfotericina B
Pneumocystis jirovecii
TMP/SMX 800/160 cada 24 hrs
Sporothrix schenckii
Cutáneo y linfoma cutáneo ITRACONAZOL
Anquilostomiasis ( ancylostoma duodenale y necator americanus)
Elección ALBENDAZOL 400 mg DU y hierro para corrección de anemia ferropenica
Taeniasis intestinal
T. Sodium –>NICLOSAMIDA
T. Saginata –> PRAZIQUANTEL
Prevención: cocina carne hasta que adopt color gris o congelarla -20 por mayor a 12 hrs
Elefantiasis
Elección DIETILCARBAMAZINA (DEC) POR 12 DÍAS
Alternativa Doxiciclina 200 mg/dia por 6 semanas
LOASIS (nematodo loa loa)
DIETILCARBAMAZINA 9mg/kg/día dividía en 3 dosis cada 8 hrs por 21 días
Toxoplasma gondii
Agudo –> pirimetamina 200 mg VO + sulfadiazina 1.5 VO cada 6 hrs + acido folinico
Mantenimiento pirimetamina 25-50 mg VO cada 24 hrs + sulfadiazina 2-4 g VO cada 24 hrs + acido folinico
*la pirimetamina se puede sustituir con TMP/SMX
Que antiparasitario se recomienda en. Caso de infección por giardia lamdia
Paramomicina
Leptospira interrogans
Infección leve –> doxiciclina o aziotro
GRAVE –> Ceftriaxona
Enterobius vermicularis OXIUROS/ filerillos
ELECCIÓN –> Mebendazol
Neurocisticercosis con quistes viables con convulsiones
Tratar las convulsiones con FENITOINA o carbamazepina Albendazolo o prazicuantel +corticoide
Quiste calcificado (se ve en la rx) no se trata
Neisseria gonorrea
Ceftriaxona 500 mg IM + azitromicina 1 gr VO dosis única
Todos los esquemas deben completarse con el tratamiento de la pareja y abstinencia sexual por 7 días
Conjuntivitis gonococica
Ceftriaxona 500. IM diarios durante 3 días
Listeria monocytogenes meningitis bacteriana ( romboencefalitis listeriosica )
Ampicilina por 3 semanas
Entamoeba histolytica
Portador asintomático: Paramomicina o iodoquinol por 20 días
Colitis amebiana: METRONIDAZOL 3 veces al dia VO por 5 días seguido de Paramomicina
SUGERIR INGESTA DE ALIMENTOS RICOS EN HIERRO
Paludismo vivax, falciparum con y sin complicaciones
Vivaxax : CLOROQUINA + PRIMAQUINA
Falciparum con complicaciones ARTESANATO O QUINIDINA IV
Falciparum sin complicaciones : ARTEMETER LUMEFANTRINA O ATOVACUONA PROGUENILO
Profilaxis paludismo
CLOROQUINA 10 mg/kg en dosis semanales desde 2 semanas ANTES DEL VIAJE y primer día de este, 300 mg cada semana durante la estancia y 6 semanas después del abandono de zona endémica
Oncocercosis ( onchocerca volvulus) OJO
Ivermectina y extirpación de nódulos oncocercosis de cabeza por la proximidad al ojo
Pediculosis -PIOJOS
Permetrina al 1%
Infestacion masiva o refractaria IVERMECTINA
Sarcptes scabiei hominis ESCABIASIS
SARNA
Permetrina crema 5% por la noche una vez al día repetir cada 8-14 hrs
Segunda opción IVERMECTINA
Prevención de escabiasis
Quitar ropa de cama con la que tuvo contacto 48-72 hrs y un día después de iniciar el tax
Lavar y secar a máquina con ciclos caliente de 60 grados
Trichomona vaginalis ( SAULIS)
Metronidazol por 7 días y se TRATA TAMBIÉN A LA PAREJA
Prevención CONDON
Viruela simica
Cidofovir, brincidofovif o tecovirimat
Lesiones genitales: baños de asiento con agua tibia y bicarbonato
Lesiones orales clorhexodina y anestésicos locales
Trichuris Trichuria
MEBENDAZOL 100 mg VO cada 12 hrs por 3 días
Toxoplasmosis
Inmunocompetente:n Pirimetamina + Sulfadiazina + acido folico
Trichinella spiralis
MEBENDAZOL
Tripanosoma cruzi
Aguda: BENZNIDAZIL O NIFURTIMOX
Crónica: sintomático + tratamiento de complicaciones
