Tuberculosis Flashcards
Que antifímicos son utilizados en la fase de inducción?
(IRPE - 2 meses)
Isoniazida
Rifampicina
Pirazinamida
Etambutol
Que antifímicos son utilizados en la fase de consolidación?
(IR - 4 meses)
Isoniazida
Rifampicina
Que antifimico inhibe la ARN polimerasa?
Rifampicina
Que fármacos inhiben el ácido micólico?
Isoniazida (profármaco que se activa en la bacteria)
Pirazinamida
Que antifímico inhibe el ensamblaje de la pared celular?
Etambutol, el único bacteriostático entre los antifimicos.
Todos los antifímicos tienen formulación oral. Cuales tambien tienen formulación parenteral?
Rifampicina
Isoniazida
Cual antifímico se metaboliza por esterasas y colinesterasas microsomales?
Rifampicina
Cuál fármaco antifímico tiene su metabolismo sujeto a variabilidad genética?
Isoniazida.
-Es metabolizada por NAT2 y puede haber polimorfismo (metabolizadores rapidos y lentos)
Cuál antifímico genera metabolitos activos?
Pirazinamida
-tiene metabolismo por deaminasa microsomal e hidroxilación
Como se metaboliza el etambutol?
Aldehído deshidrogenasa hepática
Cuales antifímicos son INDUCTORES CYP?
Rifampicina
-1A, 2C y 3A
Isoniazida
-2E
Cual antifímico es INHIBIDOR CYP?
Isoniazida
-2C19, 3A y 2D6
Que antifímico es tanto inhibidor cuanto inductor CYP?
Isoniazida.
Que antifímicos requieren ajuste en IR?
Pirazinamida
Etambutol
Que antifímicos son más hepatotóxicos?
Pirazinamida (parenquimatosa)
Isoniazida (parenquimatosa)
Que antifífico genera hepatotoxicidad colestásica?
Rifampicina
Que antifímico puede generar trombocitopenia?
Rifampicina
Tb tiñe secreciones, malestar abd, vómitos, rash, sme flu
Cuál es el EA más característico del etambutol?
Neuritis óptica.
-altera agudeza visual y distinción de colores
Que antifímico genera mayor riesgo de necrosis hepática?
Pirazinamida.
La combinación de que fármacos genera mayor riesgo de hepatotoxicidad?
Rifampicia e isoniazida
Que otros fármacos además de los antifímicos puede ser utilizado contra tuberculosis?
Estreptomicina
Cuales son los critérios de suspensión del tto antifímico?
Hepatotoxicidad
Px c/ síntomas GI + ictericia + ↑ transaminasas x 3 → SUSPENDER TTO.
Px sin síntomas pero con ↑ transaminasas x 5 → SUSPENDER TTO.
Reintroducir terapéutica una vez normalizado el hepatograma cada 7-15 días:
1° Rifampicina
2° Isoniazida
3° Pirazinamida (es la más hepatotóxica).
Cuál es la opción si la hepatotoxicidad impide continaur el tto con antifímicos?
esquema no hepatotóxico como:
Etambutol + Quinolona + inyectable
Estratégia si el paciente tiene trombocitopenia por rifampicina?
se suspende y NO SE VUELVE A
INTRODUCIR ESTE FÁRMACO
