Tuberculosis

Question 1

Que antifímicos son utilizados en la fase de inducción?
(IRPE - 2 meses)

Answer 1

Isoniazida
Rifampicina
Pirazinamida
Etambutol

Question 2

Que antifímicos son utilizados en la fase de consolidación?
(IR - 4 meses)

Answer 2

Isoniazida
Rifampicina

Question 3

Que antifimico inhibe la ARN polimerasa?

Answer 3

Rifampicina

Question 4

Que fármacos inhiben el ácido micólico?

Answer 4

Isoniazida (profármaco que se activa en la bacteria)

Pirazinamida

Question 5

Que antifímico inhibe el ensamblaje de la pared celular?

Answer 5

Etambutol, el único bacteriostático entre los antifimicos.

Question 6

Todos los antifímicos tienen formulación oral. Cuales tambien tienen formulación parenteral?

Answer 6

Rifampicina
Isoniazida

Question 7

Cual antifímico se metaboliza por esterasas y colinesterasas microsomales?

Answer 7

Rifampicina

Question 8

Cuál fármaco antifímico tiene su metabolismo sujeto a variabilidad genética?

Answer 8

Isoniazida.
-Es metabolizada por NAT2 y puede haber polimorfismo (metabolizadores rapidos y lentos)

Question 9

Cuál antifímico genera metabolitos activos?

Answer 9

Pirazinamida
-tiene metabolismo por deaminasa microsomal e hidroxilación

Question 10

Como se metaboliza el etambutol?

Answer 10

Aldehído deshidrogenasa hepática

Question 11

Cuales antifímicos son INDUCTORES CYP?

Answer 11

Rifampicina
-1A, 2C y 3A

Isoniazida
-2E

Question 12

Cual antifímico es INHIBIDOR CYP?

Answer 12

Isoniazida
-2C19, 3A y 2D6

Question 13

Que antifímico es tanto inhibidor cuanto inductor CYP?

Answer 13

Isoniazida.

Question 14

Que antifímicos requieren ajuste en IR?

Answer 14

Pirazinamida
Etambutol

Question 15

Que antifímicos son más hepatotóxicos?

Answer 15

Pirazinamida (parenquimatosa)
Isoniazida (parenquimatosa)

Question 16

Que antifífico genera hepatotoxicidad colestásica?

Answer 16

Rifampicina

Question 17

Que antifímico puede generar trombocitopenia?

Answer 17

Rifampicina

Tb tiñe secreciones, malestar abd, vómitos, rash, sme flu

Question 18

Cuál es el EA más característico del etambutol?

Answer 18

Neuritis óptica.
-altera agudeza visual y distinción de colores

Question 19

Que antifímico genera mayor riesgo de necrosis hepática?

Answer 19

Pirazinamida.

Question 20

La combinación de que fármacos genera mayor riesgo de hepatotoxicidad?

Answer 20

Rifampicia e isoniazida

Question 21

Que otros fármacos además de los antifímicos puede ser utilizado contra tuberculosis?

Answer 21

Estreptomicina

Question 22

Cuales son los critérios de suspensión del tto antifímico?

Answer 22

Hepatotoxicidad
Px c/ síntomas GI + ictericia + ↑ transaminasas x 3 → SUSPENDER TTO.

Px sin síntomas pero con ↑ transaminasas x 5 → SUSPENDER TTO.

Reintroducir terapéutica una vez normalizado el hepatograma cada 7-15 días:
1° Rifampicina
2° Isoniazida
3° Pirazinamida (es la más hepatotóxica).

Question 23

Cuál es la opción si la hepatotoxicidad impide continaur el tto con antifímicos?

Answer 23

esquema no hepatotóxico como:
Etambutol + Quinolona + inyectable

Question 24

Estratégia si el paciente tiene trombocitopenia por rifampicina?

Answer 24

se suspende y NO SE VUELVE A
INTRODUCIR ESTE FÁRMACO