Tuberculosis Flashcards

1
Q

Tuberculosis

A

Enfermedad granulomatosa necrosante (caseosa) que afecta a via pulmones pero puede ir a cualquier organo

humano unico reservioro

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2
Q

FR

A

VIH DM, EPOC, Tabaquismo, inmunosupresión, Cáncer de pulmon, prisiones, vagabundos, trabajadores de la salud

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3
Q

Como es el organismo

A

Mycobacterium tuberculosis es un aerobio inmovil no formador de esporas, su envoltura tiene 3 capas, peptidoglucano, arabinolactano, acido micolico

Es un AAR en tincion de ziehl neelsen se ve rojo, resiste antibioticos y

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4
Q

Transmisión

A

inhalación de gotas de px con tbp activa

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5
Q

Contagiosidad de que depende

A
  1. Cantidad de BAAR (3 a >4)
  2. Intensidad y frecuencia de tos
  3. Enf. pulmonar cavitaria
  4. Duración y condiciones de espacio durante expo
  5. Virulencia ee inmunidad innata
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6
Q

No permite el fagolisosma

A

Sulfatido

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7
Q

Sitio primario de infección

A

Focos de ghon que pasan a ser complejos y luego RANKE

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8
Q

en donde estan los focos de ghon

A

lobulos inferiores

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9
Q

Foccos de ghon

A

granulomas que forman necrosis caseosa, viajan a los nodulos hiliares y se fibrosan y calcifican (RANKE)

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10
Q

Tuberculosis miliar

A

Sistemica
* Riñones mas WBC Pyuria
* Meningitis
* Pott
* Adisson
* Hepatitis
* Linfadenitis

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11
Q

Tb latente

A

ante inmunosupresion, células infectadas del granuloma despiertan de latencia y viajan a pulmon superior

5-10% se reactivará. (5% en los 2-5 años siguientes y otro % durante el

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12
Q

Tb reactivada

A

Proliferacion de bacilos latentes
**Cavitación es la forma mas comun de activacion de latencia ( lobulos suuperiores) **
Diseminacion sistemica

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13
Q

SX

A

Hemoptisis
Caquexia
Dolor de pecho
Escalofrios
Sudor nocturno
Tos
Fatiga
Perdida de apetito

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14
Q

Dx

A

Tuberculina ( derivado proteico purificado) si responde la piel es positiva hipersensibilidad de tipo retardado (IV) (48 a 72hrs) NO DIFERENCIA DE ACT O LATENTE
IFNy
Puebas de esputo
Rx
biopsia es el defintivo

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15
Q

Rx

A

Complejos de ghon
Cavitaciónes
Puntos (Tb miliar)

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16
Q

Tinción?

A

Ziehl neelsen, 3 muestras en la mañana

17
Q

Gold standard

Cultivo

A

Lowenstein jensen, tarda de 1 mes a 8 semanas

18
Q

PCR

A

prueba rapida de 24 a48 hrs evalua resistencia a meds

19
Q

Tratamiento

A

Isoniazida por 9 meses
2 esenciales – se mantendrán durante todo el tratamiento
* 1 bactericida (Isoniazida, etambuto) y 1 esterilizante (rifampicina)

20
Q

Evolución

A

Cada 2 meses pruebas Si siguen siendo + a los 4 meses, se considera un fracaso terapéutico