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Infectogia 🧫 > Tuberculosis > Flashcards

Tuberculosis Flashcards

1
Q

Definición de Tuberculosis Latente

Definición

A

Bacteria contenida , no presenta signos ni sintomas y no es bacilifero

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Q

Población más suceptible a enfermar de Tuberculosis

Factores de Riesgo

A

Aquellas que presentan inmunocompromiso
1. VIH
2. Neoplasias
3. Insuficiencia Renal o hepática
4. Desnutrición
5. Diabetes
6. Tabaquismo

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Q

En México , ¿ Cuál es la enfermedad asociada más frecuente asociada a Tuberculosis ?

Epidemiologia

A
  1. Diabetes ( 20% )
  2. Desnutrición ( 13% )
  3. VIH/SIDA ( 10% )
  4. Alcoholismo ( 6% )
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4
Q

¿ Cuál es la enfermedad concomitante con mayor numero de muertes a causa de la Tuberculosis ?

Epidemiologia

A

VIH

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Q

Principal fuente de transmisión de tuberculosis

A

Por medio de gotas respiratorias

Tos, estornudos, fonación

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6
Q

¿ Qué porcentaje de pacientes con infección primaria de tuberculosis desarrolla tuberculosis latente y activa respectivamente ?

A
  • 90% de los casos se mantienen latentes , sin embargo , puede haber reinfección al desarrollar inmunocompromiso e incapacidad de mantener la bacteria latente.
  • 10% de los expuestos al bacilo presentan Tuberculosis Activa (bacilifera )
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7
Q

¿ Cuál es el hallazgo radiográfico encontrado en Tuberculosis Primaria ?

Diagnóstico

A

Nódulo o Foco de Gohn

( granuloma con la bacteria contenida )

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8
Q

Sintomas que indican tuberculosis Activa

Clinica

A
  1. Tos persistente >2 semanas productiva , puede haber hemoptisis
  2. Fiebre vespertina
  3. Sudoración nocturna
  4. Pérdida de peso
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9
Q

¿ Cuáles son los sintomas en un niño con tuberculosis ?

Clinica

A
  • Tos en ausencia de otra causa
  • Fiebre
  • Pérdida ponderal
  • Falla en el crecimiento
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10
Q

¿ Cuál es la prueba de inical de elección a realizar a los pacientes con tuberculosis activa ?

Prueba más importante

A

BAAR en esputo

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11
Q

Caracteristicas en radiografia de Tuberculosis postprimaria o reactivación

Diagnóstico

A

Lóbulo superior afectado

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12
Q

¿ Qué compone el complejo de Gohn ?

Diagnóstico

A

Foco de Gohn + Lifangitis

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13
Q

Componentes del complejo de Ranke

Diagnóstico

A

Nódulo de Gohn + Calcificaciones Ganglionares

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14
Q

¿ Cuál tinción se utiliza para observar la baciloscopia BAAR ?

Diagnóstico

A

Ziehl Neelsen

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15
Q

¿ Cuál es el la prueba de elección ante alta sospecha de Tb activa y baciloscopia negativa ?

Diagnóstico

A

Cultivo
Agar Lowenstein-Jensen

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16
Q

¿ Cuál es la prueba más sensible en el diagnóstico de Tuberculosis Pulmonar ?

A

PCR con una sensibilidad del 97% , puede identificar M. Tuberculosis incluso en casos de cultivo negativo.

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17
Q

¿ Cuál es la prueba a solicitar ante Baciloscopia y Cultivo negativos en un paciente con alta sospecha de Tuberculosis Pulmonar ?

A

PCR

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18
Q

¿ Cuál es la prueba diagnóstica para sospecha de tuberculosis latente ?

A

Prueba de la tuberculina PPD

19
Q

¿ A partir de cuantos mm se considera positiva la PPD en un paciente con inmunocompromiso?

A

Se considera positiva >5mm en 48-72hrs

20
Q

Punto de corte para PPD + en paciente sano

A

> 10 mm

Induración de la prueba se espera de 48-72 horas

21
Q

PREGUNTA ENARM 2023

¿ Qué tipo de hipersensibilidad mide la prueba PPD ( Mantoux ) ?

A

Hipersensibilidad Tipo 4

22
Q

¿ Cuál es la prueba diagnóstica de elección para Tb activa en un paciente con VIH en México ?

A
  1. GeneXpert MTB
  2. Baciloscopia
23
Q

¿ Cuál es la prueba diagnóstica a solicitar a un paciente con VIH y sospecha de infección latente de tuberculosis con PPD - ?

A

Pruebas de INF-alfa

24
Q

¿ Cuál es el tratamiento de elección para tuberculosis pulmonar activa ?

A
  • Fase intensiva con Isoniacida , Rifampicina , Pirazinamida y Etambutol por 60 dosis. (10 semanas )
  • Fase de Sostén con Isoniacida y Rifampicinapor 45 dosis.

( Un total de 105 dosis )

25
Dosis y fármacos en la fase de sostén en el tratamiento de la tuberculosis pulmonar activa
Rifampicina ( 800mg) + Isoniacida ( 600mg) por 45 dosis ( lunes , miercoles y viernes hasta completar las 45 dosis )
26
¿ Por cuanto tiempo y cuantas dosis es recomendado el TAES en el tratamiento de Tuberculosis Pulmonar ?
6 meses con un total de 105 dosis
27
# PREGUNTA ENARM 2023 ¿ Cuál es la efectividad del Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado ( TAES ) en pacientes con tuberculosis pulmonar ?
Efectividad del 97.5%
28
Esquema en casos de abandono o Recaida de Tuberculosis Pulmonar
Duración de 8 meses 1. Intensiva 2 meses 2. Intermedia 3 meses 3. Sosten 5 meses Total 150 dosis | Solo se agrega Estreptomicina
29
¿ Cuál es el mecanismo de acción de la Isoniacida y su principal efecto adverso ?
Inhibicion de la sintesis de **ácidos micólicos** de la pared celular -Efecto adverso: **Neuritis periférica** ( recetar junto con Piridoxina Vitamina B6)
30
¿ Cuál es el mecanismo de acción de la Rifampicina y cuál es su principal efecto adverso ?
- Mecanismo: Inhibición de la ARN-polimerasa dependiente de ADN - Efecto adverso : Hepatitis y tiñe de naranja la orina
31
¿ Cuál es el mecanismo de acción de la **Pirazinamida** y cuál es su principal efecto adverso ?
[](http://)- Mecanismo: Destrucción de las micobacterias que se replican en los macrófagos por un mecanismo desconocido ( bactericida intracelular) - Efecto adverso: **Hiperuricemia**
32
¿ Cuál es el mecanismo de acción del **Etambutol** y cuál es su principal efecto adverso ?
- Mecanismo: inhibicion de la enzima arabinosil-transferasa en la sintesis de la pared celular - Efecto adverso: **Neuritis óptica** ( discriminación rojo verde )
33
Fármaco antituberculoso asociado a la disrupción de la membrana citoplasmática de M. Tuberculosis por medio de un mecanismo desconocido
Pirazinamida
34
Fármaco antituberculoso que inhibe la sintesis de arabinogalactano
Etambutol
35
¿ Cuando debe de ser referido a segundo nivel a un paciente con Tuberculosis y diabetes mellitus ?
- Cuando la glucosa plasmática >250 mg/dl o HBA1C >8.5%
36
Pacientes de riesgo candidatos a esquema de quimioprofilaxis primaria por contacto estrecho con un paciente enfermo de Tuberculosis Activa a pesar de PPD negativo
Dar Isoniacida por 6 meses * Todos los menores de 5 años ya sea que tengan o no aplicada la BCG * Entre 5-14 años que no tengan BCG * VIH a cualquier edad ## Footnote Quimioprofilaxis Primaria = Preventiva
37
¿ Por cuanto tiempo se debe dar Quimioprofilaxis Secundaria a un paciente que vive con VIH y PPD + ?
Isoniacida por **9** meses
38
¿ Cuánto tiempo de Quimioprofilaxis Secundaria se recomienda en un paciente con PPD + ?
Por 6 meses
39
Flashcard inicial
40
Flashcards hallazgos radiográficos
41
Flashcard pruebas diagnósticas
42
Flashcard Mecanismos y Fármacos
43
Flashcard profilaxis

Infectogia 🧫 (28 decks)

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