Fiebre Manchada / Rickettsia Rickettsi Flashcards
Fiebre de las montañas rocosas
Definición
¿ Cuál es el agente causal de la fiebre manchada ?
Etiologia
Rickettsia Rickettsi
( Bacteria Gram - )
¿ Cuál es el principal vector de Rickettsia Rickettsi ?
Epidemiologia
La garrapata Rhipicephalus Sanguineus
¿ Periodo de incubación de Rickettsia ?
De 4 a 7 dias
Principal huésped de Rhipicephalus Sanguineus en México
El perro doméstico
Factores de riesgo para infección por Rickettsia
Factores de riesgo
- Residir en área endémica
- Ambientes cálidos y humedos
- Primavera y verano
- Viviendas de piso de tierra , con grietas y huecos en paredes
- Contacto con perros descuidados
Cuadro clinico de Rickettsiosis
- Fiebre alta ≥38.9°C
- Cefalea intensa
- Mialgias
- Artralgias
- Erupción cutánea
- Dolor retro ocular
Dando importancia a datos epidemiológicos de historia de contacto con garrapatas o visita a regiones endémicas.
¿ Cuál es la triada clásica que presentan algunos pacientes con Ricketsiosis ?
- Fiebre
- Cefalea
- Erupción cutánea
Esta triada está presente en el 3% en los primeros 3 dias y en el 70% a las 2 semanas de la enfermedad
¿ Cuál es la manifestación clinica más frecuente de la Fiebre Manchada ?
Fiebre
En que región anatómica inicia el exantema en pacientes con Ricketsiosis
En muñecas y tobillos , se trata de pequeñas máculas que desaparecen a la digitopresión
Signo caracteristico de daño endotelial sistémico en la Ricketsiosis
Presencia de petequias en palma de las manos y/o plantas de los pies.
Si hay daño tisular continuo puede ocurrir gangrena
¿ Cuál es la prueba de referencia para la confirmación diagnóstica de Rickettsiosis ?
Inmunofluorescencia indirecta ( IFI )
¿ A partir de qué semana de enfermedad la Inmunofluorescencia indirecta ( IFI ) es más sensible ?
A partir de la segunda semana de enfermedad
Tratamiento de elección FMRR
Doxiciclina 100mg VO 5-10 dias
Alternativo: Cloranfenicol
¿ Cuál es el resultado de no sospechar Fiebre Manchada de manera temprana y no iniciar Doxiciclina ?
Evolución a manifestaciones graves de FMRR como:
¿ A partir de cuantos dias sin administrar tatamiento a pacientes con Fiebre Manchada ocurren complicaciones graves ?
Cuando el tratamiento se retrasa 5 o más dias después del inicio de los sintomas
