Actinomicosis Flashcards
Definición de actinomicosis
Definición
Infección crónica causada por bacterias filamentosas del género Actinomices que afecta principalmente a diversos tejidos originando : fibrosis , abscesos y fistulas que pueden dejar secuelas y llegar a la muerte
¿ Cuál especie de actinomices es la que causa mayor afección ?
Etiologia
A. israelii
¿ En qué sitios se encuentran las bacterias actinomices como flora comensal ?
Forman parte significativa de la flora comensal de:
* Cavidad Oral
* Gastrointestinal
* Tracto genital femenino
Proceso patogénico para causar la enfermedad de Actinomicosis
Patogenia
El germen tiene una baja virulencia y produce enfermedad solo cuando la barrera mucosa normal se altera, produciendo formación de abscesos múltiples, fistulización, o una masa.
¿ Cuáles son los factores de riesgo más frecuentes para la Actinomicosis ?
Factores de riesgo
- Diabetes
- Inmunosupresión ( VIH , desnutrición , terapia inmunosupresora )
- Enfermedad Pélvica Inflamatoria por uso prolongado de DIU
- Caries
- Uso de antibióticos
Condiciones que alteren la barrera mucosa protectora
¿ Cuál es la región corporal más afectada por actinomices ?
El área cervicofacial (50-60%)
Régiones más afectadas por actinomices
Clinica
- Cervicofacial
- Pélvico-abdominal
- Torácica
- Cerebral
¿ Cómo suele manifestarse la actinomicosis ?
- Áreas de supuración con zona de granulación fibrosante
- Nódulo de consistencia dura similando neoplasia
- Inicio crónico
- Lesiones localizadas normalmente
¿ Cuál es la técnica de imagen de primera elección el el diagnóstico de Actinomicosis ?
TAC
Y recomendar aspiración percutánea con aguja para establecer el diagnóstico definitivo
¿ Cuál es la tinción inicial recomendada tras obtener la muestra de secreción en actinomicosis ?
Tinción de gram ( Hematoxilina-eosina)
¿ Estudio inicial en una paciente con Actinomicosis Ginecologica ?
Papanicolau
¿ Cómo se establece el diagnóstico definitivo de la actinomicosis ?
Diagnóstico
El diagnóstico definitivo es a través del estudio histopatológico o estudio microscópico de secreciones de la lesión en estudio.
¿ Cuál es la caracteristica patognomónica de la Actinomicosis ?
Diagnóstico
“Fenómeno de Splendore-Hoeppli” característica patognomónica de la enfermedad, la cual consiste en la
imagen de Interfase entre colonias bacterianas y el exudado de polimorfonucleares con depósito de
material eosinófilo.
Nombre de la tinción especial confirmatoria de Actinomicosis
Grocott-Gomory
¿ Cuál es parte del tratamiento no farmacológico en una mujer con Actinomicosis Pélvica ?
Tratamiento
1- Retirar DIU si lo tiene
2- No permitir el DIU por más de 5 años
Tratamiento de primera elección ante actinomicosis cervicofacial
Betalactamicos penicilínicos
1. Penicilina G Benzatínica
2. Amoxicilina
Ante alergias: Macrólidos
Tratamiento para Actinomicosis Pélvica
Quirúrgico ( drenaje del sitio afectado ) + Antibiótico por tiempo prolongado
