TUBERCULOSIS Flashcards

1
Q

Nombre los caminos de eliminación del patogeno de la TBC y a que pruebas son reactivas

A

Respuesta inmune innato: ninguna

Respuesta inmune adaptativa: IGRA y tuberculina

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2
Q

Nombre los caminos de persistencia del patogeno de la TBC y a que pruebas son reactivas

A

Estado de latencia: IGRA y tuebrculina

Persistente: IGRA y tuberculina generalmente

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3
Q

Por medio de que sistema de proteinas bloquea la acción de los fagosomas la mycobacterium tuberculosis?

A

ESX-1

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4
Q

Que tipo de respuesta desencadena la TBC y cuales son sus citoquinas efectoras?

A

Th1

IFN-y y TNF

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5
Q

Factores de riesgo de la TB activa

A

Disminución en la inmunidad especifica (VIH)
Disminución de la resistencia local del pulmón (Silicosis)
Disminución de la resistencia local por efecto hormonal (Embarazo)
Disminución de la resistencia no especifica (Desnutricion)

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6
Q

Como se transporta la mycobacterium tuberculosis hacia el intersticio pulmonar?

A

Dentro de los macrofagos

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7
Q

Que se puede ver aumentado en un paciente con TBC activa y por que?

A

IFN-y (interferon gamma - citoquina importante para respuestas inmunes adaptativas e innatas) y ESR (tasa de sedimentación eritrocitaria - se incrementa en casos de inflamacion)

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8
Q

Que son y que producen a las lesiones caseosas en la TBC?

A

Son regiones de tejido neurótico causados por el dano de las proteinas lisosomales en el parenquima pulmonar.

Estas se calcifican y son visibles en las Rx de torax

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9
Q

Explique por que un granuloma es bueno y malo para evitar la propagacion de la mycobacterium tuberculosis

A

Es bueno ya que aísla a los macrofagos infectados.
Es malo ya que esto le da la oportunidad a la bacteria para multiplicarse hasta un punto donde la carga bacteriana es tan grande que el granuloma se licuefactua y permite la diseminacion hacia otros órganos.

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10
Q

Que se puede encontrar al examen físico de torax en un paciente con TBC?

A

Crépitos finos y estertores despues de la tos

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11
Q

Que constituye al Complejo de Ranke y en que tipo de tuberculosis se presenta?

A

Lesion de Ghon: cicatriz parenquimatosa calcificada

Ganglios biliares calcificados: -encontrar-

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12
Q

Donde aparecen las consolidaciones en la tuebrculosis por reactivacion?

A

Zonas apicales y segmentos posteriores

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13
Q

Que mide el examen IGRA?

A

Mide la liberación de IFN-y (interferón gamma)

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14
Q

Una prueba de tuberculina con induración mayor o igual a 15mm es positivo en:

A

Todos sin importar factores de riesgo

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15
Q

Una prueba de tuberculina con una induración mayor o igual a 5mm es positivo en:

A

Pacientes con VIH
Pacientes que entraron en contacto con positivos de TBC
Pacientes inmunosuprimidos
Pacientes que muestren fibrosis en radiografía compatible con TB antigua

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16
Q

Para que sirve el examen GeneXpert MTB-RIF?

A

Para realizar un diagnostico de TBC

Para saber si la cepa de mycobacterium tbc es resistente a Rifampicina

17
Q

En cual(es) etapa(s) de la TBC es el paciente infeccioso?

A

Solo la activa

18
Q

Que fármaco utilizado en la TBC activa puede interferir con el control glicémico?

A

Pirazinamida

19
Q

Que fármacos se utilizan en la TBC latente?

A

Isoniazida: 9 meses en pacientes con VIH y 6 meses en pacientes sin VIH/lesiones pulmonares
Isoniazida y rifapentina: adultos, personas de 2 a 17 años, personas con VIH SIDA (3 meses)
Rifampicina: se utiliza como ultimo recurso (4 meses)

20
Q

Que fármacos se utilizan en la TBC activa?

A

H+Z+R+E por 2 meses (el etambutol se quita si hay resistencia a fármacos de primera línea)
H+R por 4 meses

21
Q

Cual es la diferencia en la localización de la mycobacterium tuberculosis cuando esta en etapa de latencia y etapa activa? explique por que

A

Latencia: bases ya que hay mayor flujo de sangre, por ende mayor cantidad de células que pueden infectar
Activa: ápices, gracias a que es aerobia estricta esta necesita la mayor tasa de V/Q