Tuberculosis: Flashcards
define la tuberculosis:
enfermedad infecto contagiosa causada por un micobacterium que generalmente es crónica y afecta principalmente al tejido pulmonar
a que se asocia el padecimiento de la TB
se asocia a la pobreza y desnutrición
que significa tener un COMBE +
es estar en contacto con alguien enfermo de TB aka esta bacilífero
factores de riesgo para padecer TB:
- desnutrición
- px este inmunocomprometido
- alcoholismo, tabaquismo, toxicomanías
- hacinamiento
2 caracteristicas importantes a considerarse en el hacinamiento y que son factores de riesgo para contraer TB
- cuando el cuarto no tiene buena ventilación
- mala iluminación: el micobacterium es sensible a los -rayos solares entonces si no hay luz tiene más probabilidad de sobrevivir
forma mas frecuente de TB
pulmonar PREGUNTA DE EXAMEN
caracteristica de latencia de Mycobacterium tuberculosis:
son aeróbicos, viven intracelularmente
caracteristica de Mycobacterium tuberculosis con respecto a la tincion de gram
pared celular tienen ácidos glicolicos y peptidoglicanos que hacen que no se tiña con gram
se da la coloración de nielsen pero son ácido alcohol resistente
gracias a que celulas esta mediada la respuesta inmunologica de la TB
-los LT
-causan respuesta de hipersensibilidad retardada
PREGUNTA DE EXAMEN
donde se presenta la afectación de la reactivación de la TB?
en segmentos apicales de los lóbulos superiores
PREGUNTA DE EXAMEN
cuanto tiempo tarda el crecimiento en los medios de cultivo
tarda hasta 4 semanas, máximo 8 semanas
mecanismo de transmision de TB:
- por vía respiratoria
- gotitas de flush: los bacilos persisten flotando en el aire → aunque haya una sana distancia, hay probabilidad de infección = microaspiración
describe la primoinfeccion de TB:
-se hace en los lóbulos inferiores o bases pulmonares
-una reacción de las células de defensa que son inespecifcas como los macrofagos captan al bacilo acido alchol resistente en los alvéolos; lo inhabilitan pero no lo destruyen
-los macrofagos llevan este pedo a los ganglios linfáticos, y ahí se sensibilizan a los linfocitos
aquí es donde ocurre la respuesta tardía mediada por células (LT)
-se forma el foco de gohn
-pxs suelen ser asintomaticos
que significa una PPD +?
ya hay LT sensibilizados contra el derivado proteico PREGUNTA DE EXAMEN
medida de la papula para que sea un PPD +:
cuando mide más de 10 mm la zona dura es positivo SOLO LA ZONA INDURADA NO LA ZONA HIPERÉMICA
que significa cuando un px esta en estado de latencia con TB?
atrapados intracelularmente; puede durar toda la vida o años hasta que se presente un estado de inmunodeficiencia
como se presenta la fase de reactivación de TB :
un px que encontremos con tos, expectoración, hemoptisis, dolor torácico, rx destruida
que lugar de los pulmones se afecta en la fase de reactivacion de TB:
afectan los ápices de los lóbulos superiores
para que sirve la baciloscopia?
si sale positivo → ojo solo nos dice que son bacilos ácido alcohol resistente no es específico de mycobacterium tuberculosis
cual es el estudio confirmatorio de TB?
el cultivo
en que pxs se debe hacer quimioprofilaxis de TB?
pxs con factores de riesgo y COMBE +
meds que se dan en quimioprofilaxis en tb
isoniacida
-alternativa es la rifampicina
por 6 meses
cuando se presenta el dolor toracio en la TB pulmonar?
-cuando se afecta la pleura
signos y sintomas de una TB avanzada:
fiebre que es vespertina o nocturna acompañada de sudoración, diaforesis nocturna, hiporexia, anorexia
que es la TB miliar?
cuando está generalizada con granulomas múltiples
porcentajes de prevención con vacuna en TB
- previene hasta el 85% de la TB meníngea y miliar; se aplica al nacimiento
- de la TB da prevención al 50%
farmacos de primera linea para tratar TB:
isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol
numero de dosis que se tiene que completar cuando s dan los farmacos de primera linea
105 dosis
cuanto dura el tx con farmacos de primera linea para tb
6 meses
cuanto dura la etapa intensiva en el tx de TB y que farmacos de primera linea se dan?
- dura 2 meses
- son 60 dosis; diariamente se toma
- se da combinación de isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol = RIFATER es la tableta con todo este pedo
cuanto dura la etapa de sosten en el tx de TB y que farmacos de primera linea se dan?
- dura 4 meses
- son 40 dosis; 3 veces por semana
- isoniacida y rifampicina RIFINAH es la tableta
¿Qué pasa si el px abandona, recae o reconquista el tx?
-sigue con tx de primera línea pero ahora son 8 meses y
se agrega estreptomicina
cuando se combinan farmacos de la primera y segunda linea el tx cuanto dura?
2 años
efectos secundarios de la isoniacida:
neuritis, HEPATITIS, hipersensibilidad, sx lupoide
efectos secundarios de la rifampicina:
inhibe anticonceptivos, HEPATITIS
efectos secundarios de la pirazinamida:
efectos secundarios de la gota → hiperuricemia PREGUNTA DE EXAMEN
efectos secundarios del etambutol:
efectos en la agudeza visual, neuritis ópticas
efectos secundarios de la estreptomicina:
afectación del VII par y causar sordera
