Faringoamigdalitis: Flashcards
que es la faringoamigdalitis infecciosa
inflamación del tejido faringoamigdalino: la faringe
como se divide la faringe:
- nasofaringe: amígdalas adenoides, la trompa de eustaquio → amígdalas tubáricas
- inflamación de esta en pxs pediatricos puede evolucionar a otalgia - orofaringe: amígdalas palatinas
- laringofaringe: anillo de waldeyer
Cual es el virus mas frecuente que da una faringoamigdalitis viral
RINOVIRUS PREGUNTA DE EXAMEN
2nda y 3era causa de faringoamigdalitis viral
- coronavirus
3. adenovirus
Agente causal bacteriano mas frecuente de faringoamigdalitis bacteriana
streptococcus pyogenes beta hemolítico del grupo A
cual es el tx para streptococcus pyogenes beta hemolítico del grupo A y por cuanto tiempo se da
antibiótico de primera elección → penicilina
en alérgicos → eritromicina, claritromicina, azitromicina
-se da por 10 días
sintoma cardinal de la faringoamigdalitis:
odinofagia
Factores de toxicidad del streptococcus pyogenes:
- estreptolisinas
- exotoxina
Factores de virulencia: streptococcus pyogenes
-proteína M = se encuentra en la pared celular del estreptococo
va de la fagocitosis alternado la cascada de complemento
-ácido hialurónico
Cuales son los criterios de centor:
si el px tiene 3 de estos o mas te orienta a que la etiología es bacteriana
- la fiebre más alta → arriba de 38.5
- adenomegalias cervicales dolorosas
- puntos purulentos en las amígdalas
- ausencia de tos
5edad: en estos dos grupos es más frecuente bacteriana
- menores de 5 años
- mayores de 65 años
que se hace para comprobar el virus:
PCR
el cultivo no esta recomendado
cual es la confirmación cuando se trata de una faringoamigdalitis de origen bacteriano
la confirmación es un cultivo faringeo
si se hace un test back y sale positivo no es necesario hacer el cultivo
si sale el test back negativo → gold standard = cultivo faríngeo
que significa si en un proceso infeccioso sale predominio de PMN
nos orienta a una infección bacteriana
que significa si sale predominio de linfocitos
infección viral
porcentaje de rinovirus en faringoamidalitis viral
50% de los casos
factores de riesgo de rinovirus:
la temperatura de las fosas nasales, osea cuando es menos que la temperatura corporal de 33 a 35 = por eso es que es más común en la etapa al inicio de otoño y al final de la primavera
mediadores de rinovirus:
histamina y bradicininas → provocando la rinorrea hialina típica de los virus
por esto se da antihistamínicos para contrarrestar la rinorrea
que infecta el coronavirus y porcentaje de casos en faringoamigdalitis viral
infectan las células epiteliales respiratorias en un 10 a 15%
que afecta el adenovirus aparte del aparto respiratorio
dan una faringoconjuntivitis y afectan el aparato digestivo
porcentaje de adenovirus en faringoamigdalitis viral
5 al 10%
serotipos de adenovirus y epidemiologia
-hay 7 serotipos
2 y 5 son más frecuentes en niños
4 y 7 es frecuente en adultos o militares
signos y sintomas que causa Streptococcus pyogenes:
- odinofagia, sx febril, cefalea, dolor abdominal en niños
- en faringe hay exudado amarillo y lengua en frambuesa
complicaciones cronicas de Streptococcus pyogenes:
fiebre reumática y glomerulonefritis postestreptococica
Tx para Streptococcus pyogenes:
Penicilina oral:
- los que pesan menos de 27 kg → dosis es 250 mg cada 12 hrs por 10 días
- si pesa más de 27 kg → 500 mg cada 12 hrs por 10 días