FOD: Flashcards
Rangos de temperatura normal
36.5 a 37.5
orden de lugares con mas exactitud, cuando se toma la temperatura corporal
- rectal
- sublingual
- axilar
A que se refiere cuando esta arriba de 37.5 pero sin síntomas de síndrome febril
hipertermia
se da cuando aumenta el metabolismo
Enfermedad endocrina que eleva la temperatura?
Hipertiroidismo
Cuando se considera febrícula?
- 5 a 38
Que es el síndrome febril?
es la sintomatología que acompaña a un px con fiebre
Fiebre es arriba de:
38 grados C
Rangos de fiebre alta:
39.8 a 40
se presentan alteraciones en el estado de consciencia
Cuando es que sucede la hiperpirexia ?
cuando la temperatura está arriba de 40 (más arriba de 41.7)
Mecanismo de la hiperpirexia:
se vasodilata el px → suda mucho = hipotensión; el organismo para compensar dará a una taquicardia, cefalea, taquipnea
Porque se tiene que tener cuidado en menores de 5 años cuando se habla de hiperpirexia?
porque el SN todavía no está maduro entonces el centro termorregulador se puede desajustar muy fácilmente → causando crisis convulsivas febriles
estas pueden ser pasajeras pero pueden causar un daño cerebral
Grado de fiebre que puede llegar a causar un estado de coma:
de 43 para arriba
Que hacen los pirogenos?
al producirse hacen que se eleven los mediadores aka citocinas
Pirogenos exogenos:
bacterias y virus
Fisiopato de las citocinas:
- van a centro termorregulador en la parte anterior del hipotálamo para generar fiebre
- proteínas producidas como respuesta a la inflamación, se encargan de la comunicación intracelular, quimiotaxis, modulan la secreción de inmunoglobulinas etc
principales citocinas:
interleucinas (otras serían TNF, interferón)
cual es el intermediario de las citocinas:
prostaglandina E
fiebre aguda es de:
15 o menos día con fiebre
fiebre cronica es de:
cuando se tiene más de 15 y menos de un mes
Dime los los 5 patrones de la fiebre:
constante, intermitente, remitente, recurrente y ondulante
fiebre constante:
la variación no es mayor de un grado
fiebre intermitente:
baja de tener 40 hasta temperatura normal y luego sube otra vez; variación de mas de un grado y puede llegar a una temperatura normal
fiebre remitente:
fiebre puede bajar más de un grado, pero NUNCA llega a los 37; el px siempre esta con fiebre
fiebre recurrente:
- tiene dos o tres días con fiebre y luego se quita dos o tres días, después vuelve
- dentro de este pedo puede ser remitente o intermitente
fiebre ondulante:
es difícil de definir porque es la combinación de diferentes tipos
3 criterios para que se considere una FOD:
- que tenga la temperatura por arriba de 38.3 en varias veces en un periodo de 3 semanas
- que se hayan hecho exámenes de lab o gabinete y no se ha encontrado la causa
- si el px es ambulatorio debe de haber ido a 3 consultas con el médico sin resolución
Dime los 4 tipos de FOD:
clásica, nosocomial, neutropénica, pxs con VIH
describe FOD clasica:
tiene esas 3 características pero es el px que no está internado y no tiene ninguna otra enfermedad aka un px inmunocompetente
normalmente son por infecciones, tumores, un problema vascular
describe FOD nosocomial:
un px que llega a internarse por otra causa (no por fiebre)
esto más que nada pasa cuando no se colocan bien los catéteres
describe FOD neutropénica:
- es el px que no se le encuentra la causa pero que en los estudios los neutrófilos están bajos (por debajo de 500)
- entre 2000 y 7000 es lo normal
- los agentes causales son no frecuentes como hongos, candidiasis o aspergillus (herpes capaz)
FOD en pxs con VIH +:
el px tiene que ser VIH positivo; px esta ambulatorio con 3 semanas de evolución y 3 visitas al médico (fiebre de 38)
agentes oportunistas son los causantes
en neumonía: es el pneumocistis jiroveci*****
Protocolo del estudio:
- revisar al px
- estudios de lab primera fase
- estudios de segunda fase
- gabinete primera fase
- estudios complementarios de lab
- gabinete invasivo
- laparotomia o laparoscopia
tambien la toma de biopsias
