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Infecto > Tuberculose > Flashcards

Tuberculose Flashcards

1
Q

Quantos porcentos tem contato com a TB e não manifestam a doença ?

A

90%

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2
Q

Características do agente etiológico da TB

A 
Fino 
Ligeiramente curvo 
Mede 0,5º- 3 micro 
Bacilo álcool-acido resiste (BAAR)
Aeróbio 
Parede celular rica em lipídeos
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3
Q

Qual logo o bacilo têm predisposição no pulmão

A

Pulmão direito

Lóbulo inferior

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4
Q

Qual a via de transmissão da TB

A

Aérea
Espirro
Fala
Tosse (gotículas)

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5
Q

Qual o tipo de gotícula exalada na TB

A

Gotículas de Pfluger ( grande )

Depois vira núcleo de Wells ( menor )

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6
Q

4 fatores que favorecem a transmissão de TB

A

Quantidade de bacilos
Tempo e proximidade do contato
Confinamento, pouca luz solar
Resistência do indivíduo exposto

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7
Q

Quantos pessoas de pessoas infectadas adoecem

A

10%
5 % nos primeiros dois anos
5 % ao longo da vida
Sem too preconizado

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8
Q

Infecção previa de TB garante imunidade ?

A

Não

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9
Q

Quais os dois estados brasileiros com maior risco de TB

A

AM e RJ

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10
Q

Qual a média de coinfeccao

TB-HIV

A

75%

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11
Q

Oq significa sintomático respiratório

A

Pessoa q durante a estratégia de busca ativa apresenta tosse por 3 semanas ou mais
Investigar p/ TB por exame bacteriológico

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12
Q

Quais os 4 sintomas clássicos de TB

A

Tosse persistente seca ou produtiva
Febre vespertina
Sudorese noturna
Emagrecimento

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13
Q

Qual achado típico no RX na TB pulmonar primária

A

Infiltrado + adenonegalia peri-hilar ipsilateral

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14
Q

Qual fase de tb acomete mais crianças desnutridas e PVHIV

A

TB primária progressiva/miliar

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15
Q

Qual achado típico na TB primária progressiva/miliar

A

Infiltrado broncopneumonico progressivo, podendo causar envolvimento multilobar ou bilateral

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16
Q

Qual faixa etária é mais acometida na TB secundária

A

Adolescente e adulto-jovem

15-40 anos

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17
Q

RX típico da TB secundária

E o local mais acometido

A

Cavitação no ápice sem adenomegalia. Pode evoluir para infiltrado caso rompa uma caverna.
Local mais acometido : segmentos apicais e posteriores dos lobos superiores + segmentos superiores dos lobos inferiores

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18
Q

7 características da TB pleural

A

+ comum em não infectados pelo HIV
Jovens
Dor torácica (pleuritica)
Tríade: astenia, emagrecimento e anorexia
Febre + tosse seca 60%
Líquido pleural : exsudato
Adenosina Deaminase (ADA) : critério diagnóstico

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19
Q

1 características do empiema pleural tuberculoso

A

Ruptura de uma cavidade tuberculosa

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20
Q

3 características de TB ganglionar periférica

A

+ freqt em pessoas com HIV
Crianças e < 40 anos
Aumento subagudo, indolor e assimétrico dos gânglios cervicais anteriores e posteriores e supraclavicular

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21
Q

1 características da TB meningoencefalica

A

Meningite casal exsudativa e crianca < 6 anos

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22
Q

Características da TB pericárdica

A

Geralmente n se associa a TB pulmonar, mas pode ocorrer com a TB pleural

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23
Q

3 características da TB óssea

A

Crianças e 40-50anos
Atinge coluna vertebral, articulação coxofemoral e joelho
Mal de pott

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24
Q

Como é chamado TB na coluna

A

Mal de pott

Tríade: dor lombar, dor à palpação local e sudorese noturna

25
Q

No RX de tórax oq significa : bandas, retrações parenquimatosas e calcificações

A

Sequela de TB

26
Q

Como se dá o diagnóstico de pleurite tuberculosa

A

Aumento de ADA
< 45 anos
Linfócitos (80%)
Proteína alta (exsudato)

27
Q

Diagnóstico de TB em < 10 anos e adolescentes

A

Tríade clássica :

Redução do apetite+perda de peso+ tosse crônica (>2 semanas)

28
Q

Após tto de TB, esperasse até quanto tempo para baciloscopia negativar

A

2 meses

29
Q

Qual o tempo de isolamento em paciente com TB

A

Isolar até 15 dias depois do início do tto

30
Q

Qual esquema básico para tto de adultos e adolescentes > 10 anos

A

2RHZE

4RH

31
Q

Qual esquema básico para tto em < 10 anos na TB

A

2 RHZ

4 RH

32
Q

Como devem ser ingeridos os medicamentos de TB

A

Diariamente e é uma única vez

33
Q

Como é o esquema para gestante com TB

A

Esquema básico + uso de piridoxina (50mg/dia) devido toxidade da isoniazida

34
Q

Há contra indicação de amamentação em mãe em uso de anti-TB

A

Não. Só se a mãe tiver mastite tuberculosa

Recomendado usar máscara cirúrgica

35
Q

Em hepatopatas quando deve ser suspenso o tto da TB

A

Aumento de 5x enzimas sem sintomas
Aumento de 3x enzimas com sintomas
Encaminhar

36
Q

Como é a reintrodução dos medicamentos da TB após alteração de função hepática

A

Rifampicina + etambutol
Isoniazida
Pirazinamida

A cada medicamento deve fazer avaliação hepática. 3 a 7 de intervalo.

37
Q

Quanto tempo depois da aplicação deve ser a leitura da PPD/PT ?

A

48-72 horas

38
Q

Qual mecanismo de ação da rifampicina

A

Inibição da síntese de RNA

39
Q

Qual mecanismo de ação da isoniazida / etinonamida

A

Biossíntese de ácido micólico

40
Q

Qual medicamento é mais ativo contra bacilos de multiplicação rápida

A

Estreptomicina

41
Q

Qual tto para TB meningoencefalica e osteoarticular > 10 anos

A

2 RHZE

10 RH

42
Q

Qual medicamento não faz parte do esquema básico para criança ~ 10 anos

A

Etambutol

43
Q

Qual esquema básico para < 10 anos com TB meningoencefalica e osteoarticular

A

2 RHZ
10 RH

Sem etambutol tb

44
Q

Na diabetes e TB quando efeito da rifampicina e da isoniazida

A

Rifampicina : acelera metabolismo dos medicamentos

Isoniazida: diminui ação da metformina

45
Q

Como é o esquema pra PVHIV-TB

A

Troçar rifampicina por Rifabutina

2 Rfb H Z E
4 Rfb H

46
Q

Qual momento ideal para iniciar o TARV em paciente com TB

A

< 50cels: 2ª semana de tto com TB

> 50cels: 8ª semana de tto com TB

47
Q

Quanto depois do tto da TB meningoencefalica o TARV pode ser iniciado

A

2 meses

48
Q

Como é a quimioprofilaxia primária para RN exposto a casos de TB pulmonar ou laringea

A

Não receber BCG ao nascer
Usar isoniazida por três meses e após esse período faz PT
*Se resultado > igual a 5mm a Isoniaziada mantida por mais três meses. Sem BCG

  • se resultado < 5mm
    Isoniazida interrompida e BCG efetuada
49
Q

Qual a conduta Se o RN contactante de TB pulmonar e laringea foi vacinado inadvertidamente

A

Usar isoniazida por 6 meses
N precisa fazer PT
Avaliar individualmente a necessidade de revacinar

50
Q

O tto para ILTB reduz quantos porcentos o risco p/ TB

A

60-90%

51
Q

Qual medicamento utilizado para ILTB no adulto

A

Rifampicina

52
Q

De que depende a indicação de tto para ILTB

A

Do resultado da PT ou IGRA
Da idade
Da probabilidade de ILTB
Do risco de adoecimento

53
Q

Qual medicamento utilizado pra ILTB no adulto

A

Rifampicina

54
Q

Gestante com ILTB

A

Postergar tto para após o parto

55
Q

Gestante com HIV e risco de ILTB

A

Iniciar tto no terceiro mês de gestação

56
Q

Como é o esquema para ILTB com isoniazida

A

Adulto 5-10 mg/kg/dia (max 300)
Criança < 10 anos 10mg/kg/dia
Por 9 meses
270 doses

57
Q

Como é o esquema de tto p/ ILTB com rifampicina

A

Indicado para :
Hepatopatas
> 50 anos
< 10 anos

4 meses - 120 doses
Adulto : 10mg/kg/dia
Criança : 15mg/kg/dia

58
Q

Como deve ser o acompanhamento no tto de ILTB

A

Intervalos regulares de 30 dias

59
Q

Quando n realizar tto p/ ILTB

A

Pessoas já q trataram TB

Pessoas q já fizeram tto completo p/ ILTB passada, só pode ser só PVHIV

Infecto (7 decks)

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