Tuberculose Flashcards
Au bout de combien de temps peut on faire la lecture d’un IDR?
72h
Quels sont les principaux facteurs de risque de développer une tuberculose?
- Né en zone d’endémie
- Situation précaire
- Vit en collectivité (prison,foyer)
- Immunodépression Cellulaire
Quelles sont les valeurs de l’IDR chez limmuno compétent en faveur d’une tuberculose ?
- si vaccin BCG < 10 ans : diamètre >15mm
- si vaccin > 10 ans : diamètre 10mm
- si pas de vaccin : diamètre >5mm
Quand fait on le test de détection de l’interféron gamma dans la tuberculose?
- lors de l’embauche des professionnels de santé
- dans l’enquête autour d’un cas si > 5ans
- avant un traitement par anti TNF alpha
Ce test n’est pas influence par une vaccination antérieure !!!
Clinique de la tuberculose maladie?
- toux
- expectoration purulente ou hemoptysie
- DT peu frequente
- dyspnee
- AEG, fièvre vespérale, sueurs nocturnes ++
Que fait on comme examens complémentaires dans une suspicion de tuberculose ?
- RXT
- IDR
- ECBC, tubage +/- LBA : prélèvement bronchiques et biopsie
Clinique de la tuberculose miliaire ?
- fièvre prolongée
- sueurs nocturnes
- SDRA
- signes neuromeninges chez nourrissons ++
- péricardite
Examens complémentaires d’une miliaire tuberculeuse ?
- IDR souvent négative
- bio : pancytopenie, cholestase anicterique
- RXT : images micronodulaires bilat
Quand traite-t-on une infection tuberculeuse latente ?
- si immunodeprime
- si infection tuberculeuse < 2 ans
- si enfant < 15 ans
Quels sont les schémas thérapeutiques possibles pour une infection tuberculeuse latente ?
- isoniazide pendant 9 mois
- rifampicine + iso pendant 3 mois
- rifampicine seule pendant 3 mois
Nb : les indications de rifampicine seule sont rare. Indiquée aussi dans ATB prophylaxie de méningite a meningo