Fievre Typhoide Flashcards
0
Q
Comment se transmet la fièvre typhoïde?
A
- directe : mains sales, péril fécal, linges souilles
- indirecte : eau souillée, coquillages…
Attention la fièvre typhoïde est rare en France, 80% sont des cas d’importation !!
1
Q
A quel germe est du la fièvre typhoïde?
A
A un BGN de la famille des enterobacterie : un salmonelle enterica typhi ou paratyphi
2
Q
Physiopathologie de la fièvre typhoïde?
A
- absorption orale
- effraction de la muqueuse avec destruction des enterocytes
- libération dendotoxine
3
Q
Quelle est la forme classique de la fièvre typhoïde? Est ce la forme la plus fréquente ?
A
NON CE NEST PAS LA FORME LA PLUS FRÉQUENTE !!
- phase d’incubation : fièvre ++ a 40•, mais pouls dissocie, douleurs abdo et constipation, langue saburrhale, FID gargouillante et splénomégalie
- phase d’état : neuro (obnubilation, prostration), dig (FID gargouillante, douleurs, diarrhée en jus de melon +), exanthème maculopapuleux rose et ulcérations du voile du palais (angine de duguet)
4
Q
Quelles sont les complications possibles de la fièvre typhoïde ?
A
- digestives : hémorragie occulte (anémie), perforation -> péritonite
- myocardique –> choc cardio
- neuro : encéphalite rares mais graves
- cholecystite
5
Q
Quels examens complémentaires devant une fièvre typhoïde ?
A
- toujours chercher un paludisme devant une fièvre au retour d’une zone d’endémie
- hémoculture ++
- sérologie de Félix et widal abandonnée pour la fièvre typhoïde
- NFS : leuconeutropenie
- ALAT ET LDH augmentes
6
Q
Traitement d’une fièvre typhoïde?
A
- fluoroquinolones ++
- si sensibilité diminuée et fièvre non compliquée : azithromycine
- si sensibilité diminuée et fièvre compliquée : ceftriaxone
